1、新生儿溶血症 新生儿溶血症 (HDN)：指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血 性疾病。 新生儿溶血症的类型： ABO血型系统、Rh血型系统， MN、 Kell血型系统少见新生儿溶血症是怎么产生的？父方血型抗原 胎儿体内（母方缺少该抗原） 通过胎盘进入母体母体产生相应的免疫抗体抗原抗体结合胎儿血细胞凝集破坏，发生溶血现象流产、死胎、早发性黄疸、心力衰竭新生儿溶血症产生的机制：RH血型系统ABO血型系统 Rh血型系统： Rh血型系统中有抗原 5种 (C,c； D； E,e； ),有 D抗原者称 RH阳性 ,无 D抗原者为 Rh阴性 ,Rh血型不合溶血病主要见于母亲是 Rh阴性 ,胎儿为 Rh阳
2、性者 ,一般第一胎不发病 ,而从第二胎起发病 ,若 Rh阴性母亲接受过 Rh阳性血液 ,则在第一胎发生溶血；母亲血型虽然为 Rh阳性 ,但缺乏 E抗原时 ,亦会发生 Rh溶血病 ABO血型系统： ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是 “O” 型 ,胎儿是 “A” 型或“B” 型者。第一胎即可发病 ,分娩次数越多 ,发病率越高 ,且一次比一次严重溶血症发病特点： 1. ABO血型不合多于生后第二天出现黄疸,4-5天达高峰 ,以中度为主 ,少数为重度 .Rh血型不合多于 24小时内出现黄疸 ,2-3天达高峰 ,多为重度黄疸 2. 伴有不同程度的贫血 3. 呼吸急促 ,心跳加快 ,肝脾肿大 4. 黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状溶血症预防措施 Rh系统预防： 在 Rh-母体首次娩出 Rh+的新生儿后的 48h内 ,给母亲 肌肉注射球蛋白 ,产生一种抗体，可以破坏 Rh阳性的红细胞，使 Rh阴性个体不再产生抵抗 Rh阳性细胞的抗体，以保证第二胎婴儿不会发生新生儿溶血现象。到目前为止 ABO血型系统尚未研究出有效的预防措施 ,只能在产后采取一些方法 ,如： a.分娩时 ,就要做好新生儿的抢救准备 b.胎儿娩出立即断脐 ,减少抗体进入宝宝体内； c.保留脐带 ,以备严重溶血病患儿换血用
