2020-2021学年度“金凤工程”资助申请认定表.doc

2020-2021学年度“金凤工程”资助申请认定表户籍： 区（开发区） 街道（乡镇） 社区（村）姓名民族年龄近期免冠照片身份证号码手机号码QQ号微信号家长联系方式姓名： 关系： 联系电话：家庭实际住址报名号高考分数（文/理）录取院校、院系、专业家境及励志情况：（100字以上，可另附） 建档立卡贫困户（是 否）本人承诺：我所提供的材料真实有效，并自愿公示助学申请的信息。 本人签名： 年 月 日村（居）委会意见（盖章）证明人签字： 电话： 年 月 日乡镇、街道妇联意见（盖章）核实人签字：