申请书（申请司法确认调解协议用）.doc

申请书（申请司法确认调解协议用）申请书申请人：，。申请人：，。（以上写明申请人及其代理人的姓名或者名称等基本信息）请求事项：确认申请人与于年月日达成的（写明调解协议名称）有效。事实和理由：申请人与因纠纷，于年月日经（写明特邀调解组织名称、特邀调解员姓名）主持调解，自愿达成了如下调解协议：（写明调解协议内容）。申请人出于解决纠纷的目的自愿达成协议，没有恶意串通、规避法律的行为；如果因为该协议内容而给国家、集体或他人造成损害的，愿意承担相应的民事责任和其他法律责任。此致人民法院附：调解协议及调解组织主持调解的证明等材料申请人：（签名或者盖章） 申请人：（签名或者盖章）年月日 年月日【说明】1.本样式供当事人共同向人民法院申请司法确认调解协议有效用。2.申请人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及