养老机构疫情防控工作检查记录表.doc

养老机构疫情防控工作检查记录表养老机构名称法人（负责人）姓名联系方式地 址在院老人数工作人员数疫情防控工作管理责任落实情况是否纳入地方监管成立领导小组专职责任落实网格化管理体系是否有无是否是否封闭管理情况是否张贴标识封闭管理落实情况是否到位不完全到位不到位疫情防控制度落实情况疫情防控制度制度落实情况卫生情况消杀记录有无到位不完全到位不到位好一般差有无疫情防控指南落实情况疫情防控指南落实到位情况有无到位不完全到位不到位疫情防控物资落实情况消毒物资口 罩其它物资有无有无医疗卫生支持落实情况有无对接单位名称