1、一方面是饮食调理,如细嚼慢咽,少食干粗辛辣,戒烟酒等;第二是情志调理与生活习惯调理 ,如乐观,生活规律,适度运动等;再次是配合药物,以下中成药如胃复春,磨罗丹,猴头茹片对萎缩性胃炎有一定效果;西药方面如叶酸片,维生素 E 等对萎缩性胃炎肠化有一定效果.具体来说,不仅要根据你的症状对症治疗,还要根据相关检查如有无幽门螺杆菌感染,必要时根治之,也就是对因治疗;再次就是调理胃粘膜 ,修复或逆转萎缩及肠化灶，也就是上面介绍的药。最后就是定期胃镜检查了解萎缩肠化的变化情况，一般来说轻中度萎缩多会逆转，如为重度萎缩必要时可考虑手术治疗以防癌变。慢性萎缩性胃炎能完全治愈吗？ 发表时间：2009-02-11
2、发表者：季加孚 (访问人次： 4362) 患者：至 2008 年 6 月 17 日 三月腹胀 腹痛 易疲倦 化验、 2008 年 6 月 17 日作胃镜 活检 未经治疗 此病能完全治愈吗？它的转癌率有多大？现在应怎么治疗?北京肿瘤医院胃肠外科季加孚：你好，慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素 B12 吸收不良可致贫血。内
3、镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。 1所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。 2节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。 3定期检查，必要时作胃镜检查。 4遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。患者：季教授，你好！看你深夜还在给病人回帖真的很感激，肠上皮化生有小肠型和大肠型，本地医院未有结果，不知要到什么地方才能得到准确的检查？对于这种病现在应怎么治疗? 我胃窦部伴有一 0.5cm 大增生，能否进
4、行手术切除？听医师说这种病易癌变，我心里很难受，对生活也失去了以往的热情，请问季教授此病能完全治愈吗？它的转癌率有多大？不胜感激.北京肿瘤医院胃肠外科季加孚：你好，你得病可以治愈！警惕性高是好事，但过度紧张就不可取了。过度紧张可引起生活质量下降，你要从这个怪圈中走出来。季加孚 http:/ 发表时间：2010-04-03 发表者：孙聪 (访问人次： 3642) 宁波市中医院消化科孙聪主任医师 魏冬梅医师一、 定义慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见。结合临床、内镜和病理组织学结果将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型胃炎三类。二、病因1. 生物因素：幽门螺杆菌
5、（Hp）感染是主要病因，90以上的慢性胃炎有 Hp 感染；2. 免疫因素：是部分慢性胃炎的病因，以胃体胃炎为主，患者血清中能监测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血者还能监测出内因子抗体；3. 物理因素：长期浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷、过于粗糙的食物可导致胃粘膜的反复损伤；4. 化学因素：长期服用非甾体消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等，还有烟草中的尼古丁均可破坏胃粘膜造成胃粘膜慢性炎症改变；5. 其他：衰老、遗传等因素亦可致慢性胃炎的发生。三、 临床表现：该病临床表现缺乏特异性症状，大多数病人常无症状或有程度不等的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等，严重萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、
6、舌炎、腹泻等。四、 检查手段本病的诊断主要有赖于胃镜检查和胃粘膜活组织病理学检查。其他还有胃液分析、血清学检测、胃肠 X 线钡餐检查、幽门螺杆菌检查、胃液分析法等。五、 治疗治疗上一般无症状的慢性浅表性胃炎可不做任何处理。症状明显者需治疗：1.饮食：宜消化无刺激性的食物，进食细嚼慢咽，少吃过酸过甜食物及饮料，忌浓茶、烟酒、咖啡等；2.根除幽门螺杆菌治疗：根除幽门螺杆菌能使很多病人消化不良的症状消失，同时减轻炎症程度、减少肠上皮化生的；3.对症治疗：根据不同的临床症状和内镜及病理改变的情况选择不同的治疗。六、 预防与转归对慢性胃炎的预防主要是养成良好的饮食习惯，做到定时进食、宜消化无刺激性的食物
7、，应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，特别是阿司匹林、保太松、吲哚美辛（消炎痛）、强的松等。另外注意劳逸结合，生活规律，保持乐观愉快的情绪。慢性胃炎一般预后良好，萎缩性胃炎伴有重度肠化、不典型增生者有癌变可能，应定期随访胃镜及病理组织学检查。萎缩性胃炎的中医治疗 发表时间：2009-05-05 发表者：陈达理 (访问人次： 3668) 萎缩性胃炎是需要经过胃镜、病理检查确定的疾病，常同时有萎缩、肠上皮化生、非典型增生。从我们接诊的病人看，该病症状表现多种多样，并无明显特点。一些病人有疼痛，有些则仅见轻微不适，并无疼痛。其它症状如嗳气、腹胀、胃口差、泛酸等等，也是因人而异，各不相同。萎缩性胃炎是
8、需要高度重视的疾病，因为该病转变为胃癌的可能性比其它胃病大得多。无论症状轻重，都需要制定一个长远的治疗方案。我们的治疗原则是：中药为主，长短结合。1 长期治疗。选择专门治疗萎缩性胃炎的中成药，长期服用。我们首选胃复春片（杭州胡庆余堂药厂），这个药我们用了十几年了，效果好。缺点是片剂，一次服 5 粒，服后胃里有点不适。另外，胃脘舒颗粒、贞芪扶正胶囊也有比较好的效果。其它还有一些专门治疗萎缩性胃炎的中成药，我们没有用过，没有体会，不便评价。选择一、二种中成药，无论有无症状，长期服用，不要停用，直到胃镜复查见不到萎缩。2 短期调理。有明显症状者，我们加用中药煎服。教科书上多认为萎缩性胃炎属胃阴虚，我
9、们看过的病人阴虚者并不多见。脾胃湿热、湿浊、肝胃不和、肝火犯胃、脾气虚等等中医证型都不少见。开中药煎服需要视每个病人具体辨证结果，也就是说需要看病人，这样开出的药才会准确。开中药煎服的目的是调理整体状态和消除症状。中医十分重视整体的状态，整个身体失调了，就会在局部出问题。只有调整好整体状态，局部疾病才容易好。用煎服的中药消除症状也是十分重要的。我们认为：长期治疗用药是每一个病人必须坚持的，不能停药。短期治疗是断断续续的，根据症状轻重就诊。萎缩性胃炎是可以治愈的，关键是治疗方法和坚持。长期服用一种中成药，病人经济负担不会太重，可以坚持下去。这些年我们治愈的萎缩性胃炎患者，都是按这个治疗原则实施的
10、。2011.5.1 补充：最近又有一些病人好了，再次胃镜没有见到萎缩了。我们分析：65 岁以上的患者效果不太好，只能说说控制了病情，没有再发展下去，没有癌变。65 岁以下患者则痊愈的比较多，特别是 45 岁以下的，完全好了。治疗原则就是按照上面的方法。建议：千万不要心急，治疗是一个漫长的过程，不要被其它事情干扰。不要忧心忡忡，也不要轻视。治疗后一次胃镜没有看到萎缩了，最好 3个月再复查一次胃镜，因为我们见过有人 2 个月后又复发了。http:/ 发表时间：2010-03-08 发表者：程彬彬 (访问人次： 932) 患者：月日检查胃镜 服用十天三联消炎药后，目前服用麦滋林和中药汤药 想问令大夫
11、，此种情况应该如何治疗最为好，是用中药还是西药，还是中西医结合治疗，另外，是否需要手术治疗？ 化验、检查结果：年龄：60，性别：女 食道粘膜光滑，呈粉红色，未见溃烂，溃疡及曲张静脉，PEN 门一开闭自然，齿状线清楚，胃底粘液池清亮，胃底粘膜光滑，胃角呈半弧状，粘膜颗粒样不平，可见多发肠化结节，胃窦粘膜颗粒不平，色红白相间，可见多发红色结节，未见溃疡，幽门圆形，十二指肠球部粘膜光滑，球腔无畸形，十二指肠球后部及降部正常。 诊断：慢性萎缩性胃炎幽门罗杆菌感染+ 取病理：胃体下部一块，胃角两块，胃窦两块 病理结果如下：病理结果：胃体下：胃粘膜组织呈慢性炎，有活动，伴肠化，部分腺上此轻度不典型增生胃窦
12、：胃粘膜组织呈慢性炎，有活动，伴肠化，部分区固有腺体减少胃角：慢性萎缩性胃炎（中-重度），有活动，伴肠化，部分腺上此轻度不典型增生 最后一次就诊的医院：中医药大学东方医院南京市中医院消化内科程彬彬：轻度不典型增生不必手术，中西医结合治疗为好。注意休息、减压，远离致癌物，补充富含维生素、叶酸和微量元素等。3 个月内复查幽门螺杆菌、半年到一年复查胃镜和病理。患者：谢谢程大夫的回复 还想了解一下胃复春和叶酸片这两种药是否可以，您是否有更好更有效的处方推荐给我，非常感谢期待您的回复南京市中医院消化内科程彬彬： 目前胃复春的配方主要是红参、砂仁等，有一定的热燥性，应该用于脾胃虚寒兼湿盛体质的患者；阴虚内
13、热患者应该慎用。口服叶酸片可能会有一些胃肠反应，注意饭后服。多种维生素和叶酸、微量元素的复合制剂也可以考虑。新鲜蔬菜中含丰富的维生素和叶酸；还有锌盐、硒盐等，可以适当选用。患者：谢谢程大夫的回复 我总结一下您的建议，您看我理解的是否正确，如有不妥之处，还请指正 中西药同时治疗效果比较好，按照您的提议，胃复春可以不太适合患者，之前让中医大夫号过脉，属于胃阴虚，所以最好应该采用汤药，西药最好采用多种维生素和叶酸、微量元素的复合制剂 中药和西药治疗用药需要多久呢？ 是不是可以控制病情？南京市中医院消化内科程彬彬：治疗调理得当病情有望得到控制。但遗传、精神心理、生活方式等因素的影响往往更大。建议综合治疗半年后复查胃镜。患者：好的，谢谢程大夫南京市中医院消化内科程彬彬：祝您健康！http:/
