苏州市区企业供养直系亲属基本信息采集表.doc

苏州市区企业供养直系亲属基本信息采集表单位名称（章）： 单位编号：基本情况供属编号姓 名出生年月性 别身份证号码发放地域本地 异地属主个人编号属主姓名供属与属主关系户籍情况户口所在地省 市 区（县） 街道（镇） 社区（村） 路（新村） 幢（号）所属派出所邮 政 编 码居住情况现 居 住 地 省 市 区（县） 街道（镇） 社区（村） 路（新村） 幢（号）联 系 电 话邮 政 编 码主要联系人(监护人)身份证号码姓 名关 系工 作 单 位 联 系 电 话详 细 地 址邮 政 编 码异地发放开户银行及账号说明:此表由属主原单位填写后，报市区社保经办机构。苏州市区企业供养直系亲