1前瞻思考？遇到心肌缺血（冠心病、心绞痛）的病人，怎么办？2讲授内容：概述抗心绞痛药的作用方式与分类常用的抗心绞痛药【 内容提要 】3了解 影响心肌供氧和耗氧因素和心绞痛发生的机制。掌握 硝酸酯类、 受体阻断药，钙通道阻滞药的药理作用、临床运用和不良反应 （重点）掌握 各类抗心绞痛药物合用的理论依据 （难点）【 学习要点 】4第一节 概 述5 冠心病分型 (WHO 1979 )一、无症状性心肌缺血二、心绞痛三、心肌梗死四、缺血性心肌病五、猝死 (原发性心脏骤停 ) 6【 冠心病的生理变化 】 冠状动脉：-粥样硬化、狭窄或部分闭塞、引起供血障碍。 血液 ：-凝血功能增强，血栓形成。78【 发病率和死亡率 】 部分国家冠心病的发病率和死亡率死亡率41.231.529.632.351发病率95.163.554.265.9106国家英国美国加拿大澳大利亚中国9【 心绞痛 -临床特征 】 疼痛性状：阵发性、突发性胸骨后压榨性疼痛，并向心前区或左上肢放射。 持续时间：大多持续 2 3分钟， 15min者少见。10第一节 概 述心肌收缩力心率心室壁张力耗氧动静脉血氧分压差血液粘滞度冠脉血流量心室内压心室容积心动周期灌注压冠脉口径供氧【 心绞痛发病机制 】
