1、 核核 医医 学学 心心 血血 管管 系系 统统cardiovascular system心 血 管 系 统心血管核医学 核 心脏病学 放射性核素心血管系统心血管疾病的诊断疗 效 观 察预 后 判 断手术适应症的选择Cardiovascular nuclear medicine心 肌 灌 注 显 像原 理心肌细胞具有选择性的摄取功能 核素标记化合物摄 取 量 的 多少冠脉血流细胞功能平面显像断层显像 ECT不显影 显影变淡 诊断心肌疾病myocardial perfusion imaging显 像 剂碱土金属类 201Tl 由回旋加速器生产 衰变过程中发射 X线和 射线 半衰期较长： 74h
2、心脏半衰期： 7.5h使用剂量小负荷静息显像 特性决定影像质量比 99mTc 差显 像 剂99mTc标记异腈类 99mTc_MIBI（ 甲基异丁基异腈） 应用最广泛的心肌灌注显像剂 半衰期较长： 6h 使用剂量较大 特性决定影像质量比 201Tl好 亲脂化合物，简单弥散进入心肌细胞线粒体，结合牢固，排泄快，标记率 90% 主要蓄积在有活力的心肌细胞内，分布与冠脉量血流成正比显 像 方 法201Tl心肌灌注显像运动 再分布显像 运动试验达要求后 201Tl 2 3mci3 5min后 显像运动影像3h后再次显像延迟再分布影像注射一次显像剂即可显 像 方 法99mTc-MIBI显像静息心肌显像 注射 99mTc 20 30mci 30min后进食脂餐1 2h后显像运动 静息显像隔日法一日法运动 静息静息 运动注射两次显像剂负 荷 心 肌 显 像运动负荷药物负荷增加心脏代谢需求 冠状动脉适应能力是否诱发心肌缺血潘生丁 多巴酚丁胺stress myocardial imaging图 像 采 集平面或断层显像探头旋转 180右前斜 45左 后斜 45右心室及心房肌不显影重 建短 轴垂直长轴水平长轴
