1、体液的容量和分布ICF40%组织间液15%透细胞液 2%慢交换液 2%血液5%各部分体液不断在进行交换，保持 动态平衡 ；慢交换液：指结缔组织、软骨、骨质中的水分体液的电解质含量表 1 细胞内、外液中主要阳离子的含量血浆 组织间液 细胞内液（ mEq/L） （ mEq/L） （ mEq/kg水）Na+ 140 134 10K+ 4.5 4.5 160Ca2+ 5 5 2Mg2+ 1.5 1.5 26总计 151 145 198表 2 细胞内、外液中主要阴离子的含量血浆 细胞间液 细胞内液（ mEq/L） （ mEq/L） （ mEq/L）Cl- 104 112 3HCO3- 24 24 10H
2、PO42- 2 2 100SO42- 1 1 20有机酸 5 5 -蛋白质 15 1 65总计 151 145 198限制蛋白质等大分子物质通过 ,而水和电解质可以通过扩散、吞饮、滤过和重吸收方式自由交换所以 胶体渗透压 在维持 血管内外 体液交换和血容量中起重要作用（一）血浆和细胞间液之间的交换交换屏障为毛细血管壁水、 Cl-、 HCO3-等可自由通过 ,但蛋白质、 Na 、 K 、 Ca2+、 Mg2+等阳离子不能自由通过；Na - K -ATP酶的作用由于 Na 、 K 分别是细胞内外液中的主要电解质，所以 晶体渗透压 在维持 细胞内外 水的平衡中起决定性作用（二）细胞间液与细胞内液之间
3、的交换交换屏障为细胞膜Daily intake (ml/day)Daily output(ml/day) Drinking 1000-1500 Urine 1000-1500Water in food 700 Lung 350Water of oxidation 300 Skin 500Stool 150Total 2000-2500 Total 2000-2500（二）体内外水的平衡v每日最低尿量 500mlv 呼吸道失水v 皮肤不显性蒸发生理需水量 :1500ml/day(经尿排出的代谢废物 35g/d，最大浓度 6 8g）v 粪便(Disturbances of water and sodium balance) 第二节 水、钠代谢紊乱 临床常见的病理过程，严重影响病程进展和疗效 常常同时或相继发生 ,相互影响 ,关系密切体液分布与代谢紊乱的关系示意图总体液(60%体重 )ICF(40%)ECF(20%) 组织间液 (15%)血 液 (5%)机体内环境体液量体液质酸碱度电解质紊乱电解质紊乱水代谢紊乱水代谢紊乱酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱normal metabolism of water and electrolytes正常血钠浓度 130 150mmol/L低钠血症 150 mmol/L正常血浆渗透压 280 310mmol/L 低渗透压 310 mmol/L
