泌尿系统l 张博士医考中心l Zhenjt尿液检查l 血尿初始血尿终末血尿全程血尿肾小球源性与非肾小球源性l 蛋白尿肾小球性大白球肾小管性小煤球混合糖尿红斑疮溢出溶血骨髓癌l 管型尿l 肾盂间质肾炎白l 蜡样管型慢肾衰l 上皮管型小管死l 急性急进红胞管l 若有微笑病变肾l 脂肪充满肾小管肾小球疾病肾炎综合征血尿、蛋白尿、水肿、高血压肾病综合征三高一低确诊要活检,看大小用 B超急性肾小球肾炎l 病理类型 :毛细血管内增生型(内急、跃进、慢慢解)l 溶血性链球菌感染l 临床表现:血尿、蛋白尿、水肿、高血压38妇女节: C3降低, 8周恢复治疗:利尿、消肿、降血压、青霉素,不用激素(用激素要不急不慢)急进性肾小球肾炎l 病理类型:新月体l 三种类型: 型基底线条样, 复合颗粒状, 型 ANCA非免疫三中一模好可怕 ( Goodpasture综合征 ),换学(血)治疗:激素首选,强化血浆置换慢性肾小球肾炎l 肾功能逐渐恶化,进入尿毒症期l 红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎(出血)、乙肝相关肾炎、高血压肾损害l 治疗:低蛋白饮食、降压(卡托普利,普遍有利,价高)肾病综合征尿蛋白大于 3.5g/d血浆蛋白低于 30g/L水肿l 高血脂l 病理类型:带膜的 +微小病变型、局限阶段型l 病因:青年:红斑狼疮、紫癜、乙肝老年:糖尿病、淀粉样变、骨髓瘤