1、疼痛的规范化治疗湖南省肿瘤医院 汪安兰疼痛的定义疼痛的意义疼痛的定义 世界卫生组织 (WHO, 1979年 )和国际疼痛学会 (IASP,1986年 )为疼痛下的定义是: “ 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验 ”疼痛的定义 疼痛是一种主观感受,是一种与组织损伤或潜在组织损伤有关的体验;是身体某个部位或某些部位的感觉,同时还由于它常常令人不愉快,因此也是一种情绪体验。 不快的异常体验也可以是疼痛,有时无组织损伤或类似病理原因存在时,许多人也会诉说疼痛,这通常由心理因素所致,所以尽管我们承认绝大部分疼痛有近似的躯体原因,但疼痛通常还是一种心理状态。 与生俱来 疼痛是与生俱来
2、的,在人类的历史长河中,疼痛始终伴随着岁月,有时甚至是比死亡本身更令人恐惧的事情。因此,疼痛是人类最常见的痛苦之一,也是患者最难忍的症状之一。疼痛的意义 对患者而言 疼痛是机体面临刺激或疾病的信号; 疼痛明显地影响患者的生活质量,常伴有一系列的躯体症状,如疲劳、失眠、食欲不振以及神经精神障碍等 。疼痛的意义 对医师而言 疼痛是机体对创伤或疾病的反应机制,是疾病的症状; 急性疼痛常伴有代谢,内分泌甚至免疫的改变; 慢性疼痛则常伴有生理、心理和社会功能改变 疼痛明显地影响患者的生活质量,常伴有一系列的躯体症状,如疲劳、失眠、食欲不振以及神经精神障碍等。疼痛的规范化处理疼痛治疗的常用方法与疼痛相关的心理问题与处理疼痛治疗的基本原则和常用方法癌性疼痛 据 WHO统计,全球每天至少有 500万癌症病人在遭受着疼痛的折磨。新诊断的病人约25%出现疼痛,接受治疗的 50%癌症病人有不同程度的疼痛, 70%的晚期癌症病人认为癌痛是主要症状 , 30%具有难以忍受的剧烈疼痛。 WHO目标 早在 80年代, WHO就把肿瘤的预防、早期诊断、根治治疗、姑息和止痛治疗为四大重点规划 WHO提出:在全世界范围内 2000年达 “使癌症病人无痛 ”的目标 然而,时至今日,许多发达国家据此目标仍有差距