1、 电子胃镜检查的相关护理一、消化内镜的历史1、 1805年 1932 年早期硬式内镜2、 1932年 1957 年半可曲式内镜3、 1957年以后纤维内镜4、 1980年超声电子胃镜5、 1983年以后电子胃镜电子胃镜检查的适应症:通过电子胃镜的检查,可以有序、清晰地观察到食管、胃、十二指肠球部、降部的粘膜状态,从而对上消化道粘膜病变以至畸形做出诊断;加之进行病理学(恶性肿瘤)、细菌学(幽门螺旋杆菌)作出诊断。 1、消瘦原因不明,此类患者可以无任何临床症状,而有不明原因的体重减轻。 2、失血原因不明,患者可以出现黑便或柏油样便,无明显腹痛。 3、上腹不适,仅有上腹痛而无其他症状,或上腹痛伴恶心
2、、呕吐等。 4、 X线钡餐造影或 CT、 B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。 5、需要长期随诊的病人,如患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等癌前病变。 6、 40岁以上有肿瘤家族史的正常人亦每年行上消化道内镜检查,以便及时发现癌前病变。 7、上消化道狭窄、息肉、良性肿瘤可行内镜治疗者。绝对禁忌症:1、精神失常不能合作者。2、严重心肺功能不全或器质性病变者,如严重心律失常,心力衰竭,呼吸困难等。3、可疑上消化道穿孔或穿孔的急性期。4、咽喉部疾患内镜不能插入者。5、胃、食管化学性物质烧伤的急性期。6、脊柱严重畸形者。 并发症 严重的并发症:1、穿孔2、心脑血管意外3、感染一般的
3、并发症:1、下颌关节脱臼 2、喉头痉挛3、粘膜损伤 4、咽部感染或脓肿 胃镜检查前的患者准备: 患者至少空腹 6小时以上,上午检查者,前一日晚餐后禁食,免早餐;下午检查者,清晨可吃清淡半流食,中午禁食。重症及体质虚弱者,术前应输液。 检查前 30min根据情况可选择应用解痉剂、镇静剂。 术前 15min给患者咽部用润滑止痛膏(内含利多卡因)。 若患者有活动的义齿(假牙)需取出,以免误入食管或气管。 术后的注意事项 1、术后 12 天内,病人可有短暂的咽喉部疼痛,同时咽后壁因局麻作用关系,可有异物感,往往可有咳出分泌物的反射。要劝告病人不可勉强咳出分泌物,以免引起粘膜破损,同时,可用一些消毒漱口液或含片,以减轻症状,便于恢复。 2、术后饮食可饮用温凉半流质或软烂食物一天,以免粗糙食物对胃黏膜摩擦,造成出血。