1、主要内容（三）心理 -社会状况（四）辅助检查（五）治疗要点与反应（一）健康史（二）身体状况（一）痔痔 是直肠下端黏膜下的静脉丛扩张、迂曲所形成的静脉团 。痔的分类临床上痔可分为 内痔、外痔和混合痔痔的分类：内痔内痔 ：位于齿状线以上，直肠上静脉丛扩大曲张。外痔外痔 ：位于齿状线以下，直肠下静脉丛扩大曲张。混合痔 ：位于齿状线附近，由直肠上、下静脉丛相互吻合，同时扩大曲张所致 。 【 护理评估 】2、身体状况 （ 1） 内痔内痔便血（最常见的症状）：便血（最常见的症状）：排便时无痛性出血。排便时无痛性出血。痔块脱出痔块脱出 ：为暗红色，初期可自行回纳。瘙痒瘙痒 ：粘液刺激周围皮肤而引起。疼痛疼痛
2、 ：单纯性内痔无疼痛，粘膜受损感染可出现剧痛分期 身体状况I期 期 期便时出血或便后滴血，无痔核脱出、疼痛。便时出血，量大甚至喷射而出，便时痔核脱出，便后自行回纳。出血量可能减少，腹内压增高时痔核即可脱出，不能自行回纳，继发感染时可有疼痛，痔核嵌顿于肛门外侧疼痛较剧。表 1 各期内痔表现特点【 护理评估 】Company Logo（ 2） 外痔外痔 ：形成血栓性外痔可出现形成血栓性外痔可出现 剧烈疼痛剧烈疼痛 及局部及局部肿胀。肿胀。（ 3） 混合痔混合痔 ：具有内、外痔的表现。【 护理评估 】v（四）辅助检查v肛门视诊、 直肠指检、 肛门镜检vI期 期：内痔不能触及，肛门镜检 可见暗红色、质
3、软、半球形肿物v 期：蹲位时痔块可脱出v外痔检查可见肛缘皮肤肿胀、发亮、暗紫色圆形结节，触痛明显。Company Logo（二）肛裂肛裂 是肛管皮肤全层裂开后所形成的小溃疡。好发于肛管的后正中线，占 88%以上，以中年人为多，女性多于男性。可分 急性肛裂 和 慢性肛裂 。 【 护理评估 】v2、身体状况v1、 疼痛：排便时或排便后肛门剧烈疼痛：排便时或排便后肛门剧烈v 疼痛（主要症状）。疼痛（主要症状）。v2、 出血：排便时有少量鲜血于粪便出血：排便时有少量鲜血于粪便v 表面表面 。v3、 便秘：便秘： 因疼痛惧怕排便。4、辅助检查 肛裂病人 严禁作直肠指检 。肛门视诊在肛管的后正中线可发现 溃疡裂隙 和 前哨痔 和 肥大的肛乳头 即 肛裂三联征。 【 护理评估 】
