中华人民共和国护照/旅行证申请表此表系因私护照正常换、补发护照人员填写个 人 信 息中文姓拼音或外文(姓)(姓)中文名拼音或外文(名)性别民族出生日期出生地点原证 件 情 况 种类普通护照 外交护照 公务护照 公务普通护照 台胞证 香港特区护照 澳门特区护照 台湾证件 其他:号码签发地点 签发日期年 月 日有效期至年 月 日国内户籍/长期居住地址联系人联系电话国外长期居住地址联系电话电子邮箱*现职业及现工作单位名称联系电话申请事项护照换发 护照补发 护照加注 旅行证 旅行证加注*加注具体内容:家 庭 成 员亲属关系 姓名 现住址联系电话*配偶 父亲 母亲是否加入外国籍 或持有外国护照外国国籍
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