1、1各 地 区 和 市 各 有 关 部 门 安 全 生 产 工 作 履 职 报 告 书报告单位 （签章）年 月 日行政主要负责人（签字）年 月 日一、基本情况（一）安全生产工作责任书颁发与签约情况（只限第一季度上报）：1与部门签约数 ，签约率 。2与镇（街道）签约数 ，签约率 。3与直管单位签定告知承诺书数 ，签定率 。（二）定期召开专门会议，研究安全生产工作情况1主要负责人亲自召开会议 次，委托召开 次。2分管负责人召开会议 次。（三）伤亡事故情况1安全生产事故起数 起，死亡人数 人，重 伤 人；其中建筑事故 起，死亡人数 人，重伤 人；特种设备事故起数 起，死亡人数 人，重伤 人。2火灾事故
2、 起，死亡人数 人，重伤 人，直接经济损失 万元。3道路交通事故 起，死亡人数 人。4农机事故 起，死亡人数 人。5其他事故 起，死亡人数 人。（四）安全检查和隐患整改情况检查次数 次，参加人数 人（人次）。行政主要领导检查次数 次，分管领导检查次数 次。发现隐患 条，整改 条，整改率 。 本辖区、本单位内负责监控的危险源总数 个。市级督办安全隐患 个，市级督办安全隐患 个，本级督办安全隐患 个。存在职业危害的作业场所数 个，接触 职业危害的生产工人数 个。（五）安全教育培训应参加法定代表人、经理安全资格培训考核的 人，参加安全培训并取得资格证书相关人员 个。二、工作职责履职情况（请另附页）注：请于一季度的次月 5 日前，经行政主要负责人签署后报送市政府安委会办公室。
