企业危险有害因素分析与辨识.doc

企业调研表企业安全生产综合信息表基本信息企业生产经营状态在建 正常 停产 检修 拟建基本信息企业名称企业详细地址经营范围主要产品企业类型行业类别经济类型实际生产/经营地址行政区划所属区域企业生产/经营地址从业人员数量企业投资金额法定代表人(或主要负责人)法定代表人姓名 法定代表人固定电话 法定代表人手机号码法定代表人邮箱企业内近5年内主要事故统计情况燃爆事故后果中毒事故后果其他事故后果重大危险源信息构成重大危险源是 否重大危险源级别一级 二级 三级 四级备案情况是 否备案时间重大危险源变更信息自备案以来，危险化学品信息是否有变更是 否危险化工工艺信息重点监管的危险化工工艺有 无危险化学品储存信息罐区 仓库 其他： 企业危险、