问诊要点.doc

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问诊要点:一、 发热1、 起病时间、季节、起病情况(缓急)病程、程度(热度高低)、频度(间歇性或持续性)、诱因2、 有无畏寒、寒战、大汗、盗汗3、 伴随:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛;腹痛、呕吐、腹泻;尿频、尿急、尿痛;皮疹、出血、头痛、肌肉关节痛4、 患病以来一般情况,精力食眠便,体重5、 诊治经过(药物、剂量、疗效),特别是抗生素、退热药、糖皮质激素、强心药、抗结核药等进行合理药效评估6、 传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等二、 头痛1、 起病时间、缓急、病程、部位范围、性质、程度、频度(间歇性或持续性)、激发或缓解因素2、 有无伴失眠、焦虑、剧烈呕吐(喷射性?)、头晕、眩晕、晕厥、出汗、抽搐、视力障碍、感觉或运动异常、精神异常、嗜睡、意识障碍等症状。3、 有无:感染、高血压、动脉硬化、颅脑外伤、肿瘤、精神病、癫痫病、神经症及眼耳鼻齿等部位疾病4、 职业特点、毒物接触史5、 治疗经过、效果三、 水肿1、 发生时间、部位、诱因、前驱症状2、 首发部位、发展顺序,是否受体位影响,颜面、下肢和腰骶部

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