医院医疗质量及安全控制指标.doc

WORD格式可编辑 附件一：医院医疗质量与安全控制指标一、 所有科室：安全指标（一） 医嘱合格率95%；处方合格率99%；（二） 危急值报告、登记、处置率：100%；（三） 每年医疗安全不良事件（或隐患）报告例数：每百张开放床位年报告15件；辅助科室2件。（四） 不良事件上报率：100%。（五） 传染病漏报率0。（六） 患者满意度95%。二、 缺陷登记处理规范，每季度投诉发生次数不得超过3次，投诉及纠纷处理及时率100%。三、 临床科室：（一） 门诊病历合格率95%（二） 甲级病案率90%；无丙级病案；（三） 平均住院日1. 医院：住院患者平均住院日8.50日；2. 各临床科室：出院患者平均住院日控制指标（见附表一）；（四） 住院时间超30日患者例数；（五） 出入院诊断符合率95%；（六） 治愈好转率95%；（七） 床位使用率93%；（八） 在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%。（九） 手术知情同意书签署规范，内容完整