1、 工作年限审核申请表姓 名 性 别 出 生 时 间 年 月 日失 业 证 号 社 保 号 身 份 证 号户 籍 地 市 （县 ）区 身 份 失 业 在职 退休通 讯 地 址 邮编审 核 类 别 视 同 缴 费 年 限 军 龄 （有 否 在 民 政 部 门 办 理 军 龄 审 核 ： 有 否 ） 一 次 性 补 缴 （ 企 业 人 员 知 青 机 关 事 业 单 位 人 员 ） 其 他 ： 申 办 缘 由 临 近 退 休 申 领 失 业 待 遇 补 表 其 他 参 保 情 况 已参保（ 市社保 省社保 异地） 最后参保地 未参保 档 案 情 况 区中心（档案号 ）自带档案 单位 工作时间 工作单
2、位 单 位 性 质 离 开 原 因年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 工作简历年 月 至 年 月 申办：本人（固话 ，手机 ） 代办（ 姓名 与申 请 人关系 : ，联 系 电话 ）单位送审（ 名称 ： ，单位 编 号 ）单位经办人： 固定电话： 手机：初审：申办人签名： 代办人签名： 时间： 年 月 日 时间： 年 月 日备注：1、申请人请按表逐栏认真、据实、准确亲笔填写（如有不实，责任自负）。填写后将本表、身份证和户口本原件及复印件、劳动手册、档案（自带档）等申办资料一并提交。2、如属养老保险视同 缴费年限审核，工作人员依据填写好的本表录入社保信息系统后，打印申请表请本人确认、签名。3、申请人因故请他人代办，需提交委托书（说明原因及与委托人关系，并自行承担法律责任），代办人身份证复印件。4、申请人为在职人员，所在单位送审时需提交单位社保登记证复印件、单位介绍信及经办人身份证复印件。5、单位性质指：全民企业、集体企业、机关、全民事业、集体事业、部队、异地、其他。6、离开原因指：辞职、辞退、离 职、自动离职、除名、 转业、复员、其他。
