1、* 1* 2老年糖尿病老年糖尿病SENILE DIABETES MELLITUS重庆医科大学附属第一医院老年病学教研室重庆医科大学附属第一医院老年病学教研室魏倩萍魏倩萍 * 3【 概述概述 】糖尿病糖尿病 (diabetes mellitus, DM) 是由多种病因（遗是由多种病因（遗传、环境）引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征传、环境）引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。由于胰岛素（。由于胰岛素（ INS）分泌或）分泌或 /和作用的缺陷和作用的缺陷 (IR)，而引起，而引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，以及继发的水和电解质代谢糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，以及继发的水和电解质代谢紊乱。久
2、病后常并发心血管疾病、眼、肾、神经等病变，紊乱。久病后常并发心血管疾病、眼、肾、神经等病变，功能缺陷及衰竭。功能缺陷及衰竭。老年糖尿病老年糖尿病 是指是指 60岁以后发病或岁以后发病或 60岁以前发病岁以前发病而延续到而延续到 60岁以后的糖尿病。岁以后的糖尿病。定义定义* 4DM的流行病学的流行病学 糖尿病患病率逐年增加，是影响人们健康糖尿病患病率逐年增加，是影响人们健康的常见病、多发病。的常见病、多发病。其患病率增高主要与生活水平提高及不健其患病率增高主要与生活水平提高及不健康的生活方式有关。康的生活方式有关。普查资料表明，随年龄增长糖尿病发病率普查资料表明，随年龄增长糖尿病发病率明显升高
3、。明显升高。* 51994年 1997年 2000年 2010年 2025年糖尿病流行情况（全球）糖尿病流行情况（全球）WHO 200100.511.522.53患者人数（亿）糖尿病患病率呈全球性增加，发展中国家尤为明显* 6糖尿病流行情况（中国）糖尿病流行情况（中国）患病率患病率1979： 1.001989： 2.021996： 3.21 2002： 3.31年增年增 0.1以上以上 ,全国近全国近 4000万。万。* 7中国糖尿病患者人口统计中国糖尿病患者人口统计1型糖尿病型糖尿病 2型糖尿病型糖尿病糖尿病患者糖尿病患者(1997)4.6% 95.1%糖尿病患者糖尿病患者(2001)3% 97%* 8* 9小结小结 40%的的 65岁以上老年人有糖尿病（岁以上老年人有糖尿病（ DM）或糖耐量减低（或糖耐量减低（ IGT） 50%的的 2型型 DM病人病人 60岁岁 绝大多数老年绝大多数老年 DM属属 2型型 DM，少数为迟发性的自身，少数为迟发性的自身免疫性免疫性 1型型 DM 新诊断的老年新诊断的老年 DM中约中约 30%空腹血糖（空腹血糖（ FBG）正常）正常* 10【 糖尿病分型糖尿病分型 】1型糖尿病型糖尿病2型糖尿病型糖尿病妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病
