1、第一节 耳科常见疾病一 .外、中耳疾病（一） 先天性外中耳畸形 ：胚胎 38周时，由于遗传或其他有害因素的影响致畸，发病率约 l l万。（一） 先天性外中耳畸形 1小耳畸形、耳道闭锁并中耳畸形 2小耳道小鼓膜并中耳畸形 3单纯中耳畸形 (以听骨链畸形，砧骨长脚、锗骨畸形为主 ) 小耳畸形(二 )外耳疾病 1 . 耳郭外伤 2鼓膜外伤 3外耳道湿疹 4外耳道疗 (毛囊炎 ) 5外耳道炎 6外耳道盯聆栓塞 外耳道炎(三 )中耳疾病 1分泌性中耳炎 (渗出性，卡他性，浆液性，猫胶耳 ) 以鼓空积液及听力下降为主要特征的非化脓性疾病。 2急性化脓性中耳乳突炎 小儿多见 3慢性化脓性中耳炎 (致病菌以金
2、葡菌、绿脓杆菌、变形杆菌为主 )慢性化脓性中耳炎 分型 (1)单纯型 最多见，病变局限于教膜，鼓膜为中央性穿孔，致液性脓，多无异味。(2)骨疡型 病变深达骨质，鼓膜穿孔多为大肾形，可有鼓环、听骨、鼓窦等处的骨质破坏，鼓室教膜充血、水肿，可形成肉芽、息肉，脓较稠厚，可有血，有异味。(3)胆脂瘤型 为复层鳞状上皮包囊包裹的脱落上皮、胆固醇结晶及碎屑，渐渐长大，压迫周围骨质，破坏吸收，引起严重并发症。慢性化脓性中耳炎二 内耳及平衡系统疾病 （ 一 ） 先天性聋 1遗传性聋先天性聋是指出生后即己存在的耳聋。先天性聋的原因可分为遗传、孕期和产期三类因素。先天性聋即可为遗传性，也可为非遗传性；可发生于一侧
3、或双侧，耳聋程度轻重不等；多为感音神经性聋。1遗传性聋 (1)遗传方式 常染色体显性遗传 常染色体隐性遗传性连锁遗传 (2)病变位置：外耳、中耳、内耳 (3)发病时间：出生时或出生后 (4)伴发疾病：综合征 遗传性传导性聋 遗传性感音神经性聋 (1)先天性遗传性感音神经性聋 (2)遗传性进行性感音神经性聋 (3)合并有其他畸形的先天性聋 (4)关于线粒体 DNA突变与遗传性耳聋遗传性聋听力学特点 早发病，自幼发病居多，新生儿及婴幼儿占 2 3，极少在 40岁后发病。 50为全聋或重度耳聋。 双耳听力慢性进行性下降，双耳听力损伤对称 言语识别率多比纯音好。 前庭系统可单侧或双侧受累。家族听力曲线类型相似
