1、耳鼻咽喉科学严传鼻部疾病解剖复习鼻前庭炎（一）概念n 鼻前庭炎是发生在鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，分急性和慢性两种。n 急性鼻前庭炎 以鼻前庭皮肤红肿、疼痛为特点。n 慢性鼻前庭炎 以干痒、结痂、鼻毛脱落为主要表现，有经久不愈，反复发作的特点。鼻前庭炎（二）病因n 本病好发于儿童，长期在粉尘（如水泥、石棉、皮毛、烟草等）环境中工作，易诱发或加重本病，无地域性、季节性。n 多由鼻炎等疾病的分泌物刺激或挖鼻等不良习惯反复损伤所致；常继发于急、慢性鼻炎、鼻窦炎及变应性鼻炎患者，糖尿病患者、接触有害气体及粉尘职业人员，也可引起本病。鼻前庭炎（三）临床表现症状n 急性者鼻前孔及上唇部疼痛为主要症状；n 慢性
2、者鼻部皮肤常有灼热、干痒、异物感等异常感觉。体征n 急性者鼻前庭皮肤红肿，严重者可扩及上唇交界处，潮红、溃烂流水、积结痂块或皲裂，有压痛。n 慢性者鼻前庭部皮肤增厚、皲裂或盖有鳞屑样痂皮；成年人病程久而不愈者，常有鼻毛脱落或稀少。鼻前庭炎（四）诊断及鉴别诊断诊断要点n 前鼻孔及上唇部疼痛，有灼热、干痒、异物感等异常感觉；急性者鼻前庭皮肤红肿，潮红、溃烂流水、积结痂块或皲裂。慢性者鼻前庭部皮肤增厚，皲裂或盖有鳞屑样痂皮。鉴别诊断n 本病应与鼻前庭湿疹鉴别，后者常是全身湿疹的局部表现，瘙痒较剧烈，多见于小儿，常与过敏因素有关。鼻前庭炎（五）治疗治疗原则 n 积极治疗原发病，对症治疗。鼻前庭炎n （二）治疗措施1.急性期 全身酌情使用抗生素，局部湿热敷或红外线照射，配合局部涂抗生素软膏。2.慢性有结痂者 用 3%过氧化氢溶液除痂皮和脓液，局部涂抗生素软膏；渗出较多者，可用 5%氧化锌软膏涂擦。皮肤糜烂或皲裂者可用 10% 30%硝酸银烧灼，并涂抗生素软膏。鼻 疖概念：鼻疖是鼻前庭毛囊、皮脂腺和汗腺的局限性急性化脓性炎症。亦可发生在鼻尖和鼻翼处。鼻 疖病因：多因挖鼻或拔鼻毛不良习惯，亦可因鼻分泌物刺激，细菌从皮肤毛囊根部进入皮下组织，形成局限性化脓感染。糖尿病或体力衰弱者较多见，并易反复发作。致病菌多为 金黄色葡萄球菌 。解剖：鼻前庭、鼻尖及鼻翼皮肤富含毛囊、皮脂腺及汗腺。
