建 设 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 （ 噪 声 或 者固 体 废 物 污 染 防 治 设 施 等 主 体 ） 申 请项 目 名 称建 设 单 位 （盖章）法 定 代 表 人联 系 人联 系 电 话邮 政 编 码邮 寄 地 址- 1 -表一 基本信息建设项目名称（验收申请）建设项目名称（环评批复）建设地点建设项目性质（新建、改扩建、技术改造）环境影响报告书（表）审批机关及批准文号、时间环境影响报告书(表)编制单位环境监理单位环保验收调查或监测单位工程实际总投资（万元）环保投资（万元）废水治理（万元） 废气治理（万元）噪声治理（万元） 固（危）废治理（万元）其中绿化、生态（万元） 其它（万元）建设项目开工日期建设项目投入试生产（试运行）日期- 2 -表二 环境保护执行情况环 评 及 其 批 复 情 况 实 际 执 行 情 况 备 注建设内容（地点、性质等）污染防治设施和措施（噪声、固废）注：表二中建设单位对照环评及其批复，就项目设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落实情况予以介绍。
