工伤保险电子票据报销审批表姓名身份证号码电子票据类型 住院票据张数： _ 门诊票据张数：_票据总金额开票医疗机构申 请 人情 况 说 明 本人（单位）承诺：本次电子票据未在工伤保险基金和其他机构报销过，如有重复报销，愿意退回本次报销金额并承担一切法律责任。（申请人在下方横线手写如上承诺。） 申请人签字： 单位经办人签字： 申请人电话： 单位盖章： 经办机构 受 理 审 核受理人： 审核人：年 月
Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved
工信部备案号：浙ICP备20026746号-2
公安局备案号：浙公网安备33038302330469号
本站为C2C交文档易平台，即用户上传的文档直接卖给下载用户，本站只是网络服务中间平台，所有原创文档下载所得归上传人所有，若您发现上传作品侵犯了您的权利，请立刻联系网站客服并提供证据，平台将在3个工作日内予以改正。
