急诊医学期末题库住院医师规范化培训结业理论考试题库191至393题191.男性,56岁。发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/分,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿。该患者心功能进入失代偿期时,下列哪项临床表现出现最早?A.心音减弱B.劳力性气促C.夜间阵发性呼吸困难D.端坐呼吸E.咳嗽、咯血正确答案:B解析：这道题考查对心力衰竭早期临床表现的理解。心力衰竭时，心功能失代偿早期，劳力性气促往往最先出现。因为在体力活动时，心脏负荷增加，心功能不全导致无法满足身体需求。心音减弱多在病情较重时出现。夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸通常在病情进一步发展时出现。咳嗽、咯血并非心功能失代偿的典型早期表现。所以答案选B。192.男性,56岁。发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/分,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿。对患者的治疗,哪方面最重要:A.卧床休息B.控制钠盐摄入量
