内科主治医师资格考试规培题库2177至2387题.docx

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内科主治医师资格考试规培题库2177至2387题2177A1/A2型题女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是()。A加大他巴唑用量B改用丙硫氧嘧啶C应用131I治疗D改用普萘洛尔E加小剂量甲状腺激素答案:E解析:Graves病患者应用甲巯咪唑治疗一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,考虑是因为T3、T4减少后,对TSH反馈抑制作用减弱,以致TSH分泌偏多,使腺体增生肥大及突眼,此时宜加小剂量甲状腺激素,抑制TSH释放。2178A1/A2型题下列哪一种疾病可与Graves病伴发?()A1型糖尿病B慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C特发性血小板减少性紫癜D重症肌无力E以上都是答案:E解析:Graves病的临床表现为高代谢综合征、易激动、烦躁失眠、可伴发1型糖尿病和肾上腺皮质功能减退症;心率加快、心音亢进、房性期前收缩、易饥多食或厌食、近端肌群无力、低钾性周期瘫痪、1%的患者会出现重症肌无力;白细胞总数减少,淋巴及单核

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