江阴参保人员终止社会保险关系申请表.DOC

江 阴 市 参 保 人 员 终 止 社 会 保 险 关 系 申 请 表个人编号 姓 名身份证号参保种类 企业职工社会保险 机关事业社会保险个人社会保险状态 在职 退休终止年月 年 月 日终止原因 1、不符合按月领取养老金条件，申请一次性领取养老（医疗）个人账户储存额 2、不符合按月领取养老金条件，申请转入城乡居民养老保险 3、重复领取养老金 4、出国、出境定居 （国籍/地区 ） 5、外国人、台港澳人员离境（国籍/地区 ） 6、其他以上项目真实填写，现申请终止社会保险关系。申请人签名（或盖章）： 年 月 日注：申请材料，因终止原因“3”申请时需提供申请人身份证原件、本参保地或重复领取地退休证原件；因终止原因“4”申请时需提供申请人记录移民护照或离境定居证明；因终止原因“5”申请时需提供申请人护照、单位退工证明。