1、病毒性肝炎概 述病毒性肝炎是有多种肝炎病毒引起,以肝脏损害为主的一组传染病病原学分类传播途径主要临床表现预后病 原 学甲型肝炎病毒微小 RNA病毒科,嗜肝 RNA病毒属形态结构基因组: 7478kbP1 编码结构蛋白P2、 p3-非结构蛋白基因型: 7个,我国 型抗原抗体系统: 抗 -HAVIgM 抗 -HAVIgG抵抗力图 HAV电镜照片,无包膜,球形, 20面体对称 HAV病 原 学乙型肝炎病毒u 嗜肝 DNA病毒科、嗜肝 DNA病毒属u 形态结构:大球形颗粒,又称 Dane颗粒是完整的 HBV颗粒小球形颗粒管形颗粒 u 基因组及编码蛋白: 3200bp4个开放读码框架 S、 C、 P、
2、X区图 HBV三种颗粒,电镜,负染 120000 大 球形颗粒管形颗粒小球形颗粒病 原 学乙型肝炎病毒u 抗原抗体系统HBsAg: 有抗原性,无传染性意义 有助诊断制备疫苗流行病调查抗 -HBs: 保护性抗体病 原 学乙型肝炎病毒u 抗原抗体系统HBcAg: HBV复制的标志抗 -HBc IgM : 急性期慢性肝炎急性发作(病情活动)病 原 学乙型肝炎病毒u 抗原抗体系统抗 -HBc IgG :低滴度 -既往感染高滴度 -HBV复制单独阳性:窗口期低水平 HBV感染病 原 学乙型肝炎病毒u抗原抗体系统HBeAg:病毒复制,传染性强HBeAg转阴, HBV-DNA阳性,为前 C区突变抗 -HBe: 疾病恢复期传染性降低长期存在 DNA整合