1、股骨头坏死专题讨论如何有效地治疗股骨头坏死一、认识股骨头1、股骨头的结构2、股骨头在人体中的作用它位于人体大腿和胯骨之间,是髋关节的组成部分,外观呈球形,因是股骨的 “头部 ”而得名 “股骨头 ”。股骨头是人体负重和运动的重要部位,支撑着整个躯干的重量,其所承受的生理压力要比其它关节大得多。3、股骨头供血示意图( 1)股骨头动脉有两条血管玄股内侧动脉玄股外侧动脉( 2)股骨头静脉有两条血管玄股内侧静脉玄股外侧静脉( 3)当动脉或者静脉及细小血管出现问题时造成股骨头坏死二、股骨头坏死的发病原因 创伤导致股骨头坏死 :股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。 药物导致股骨头坏死 :因气管炎、哮喘、
2、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物 。 酒精刺激导致股骨头坏死 :由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,管壁增厚管腔变窄,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。 风、寒、湿导致股骨头坏死 肝肾亏虚导致股骨头坏死 骨质疏松导致骨坏死 扁平髋导致骨坏死 骨结核合并骨坏死 手术后骨坏死 此外,还有气压性、放射性、血液病性、血管疾病、先天性股骨头坏死等。在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,也就是气滞血瘀的现象而导致骨细胞缺血、缺氧、变性、坏死。 三、股骨头坏死的分期 l I期: X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微 I期 II期疼痛。 l II期:X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在 10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。