L/O/G/O肠内营养及肠外营养的实施与护理Reference: 2002 ASPEN营养支持的选择肠内营养的概念： 指经胃肠道包括经口或喂养管提供维持人体 代谢所需营养素的一种方法。适应症 ：凡有营养支持指征，胃肠道有功能并可利用的病人都有 指征接受肠内营养支持。包括吞咽和咀嚼困难意识障碍或昏迷致无进食能力消化道疾病稳定期如消化道瘘，短肠综合症，炎症性肠病和胰腺炎等高分解代谢状态如严重感染手术创伤及大面积灼伤病人慢性消耗性疾病如结核肿瘤等。禁忌症 ：肠梗阻消化道活动性出血腹腔或肠道感染严重腹泻或吸收不良休克肠内营养的生理优点v营养物质经门静脉进入肝脏 符合生理v局部营养和促进肠上皮修复的作用 促进肠蠕动 增进门静脉系统的血流 促进释放胃肠道激素 保护肠道生物和免疫屏障，减少肠道细菌易位v减少肠道炎性介质的合成 营养全面 易于消化吸收 抗原性弱、方法简便 价格低 比肠外营养并发症少 安全肠内营养的其他优点肠内营养的途径 鼻胃管 鼻空肠管 经皮内镜下胃造口（ PEG） 经皮内镜下空肠造口（ PEJ） 术中胃 /空肠造口 肠瘘口置管肠内营养的输注方式 一次性输注肠内营养的输注方式 重力滴注肠内营养的输注方式 持续经泵输注腹泻的原因：与营养液相关的因素营养液输注的速度和量 营养液输注的温度 营养液的渗透压 营养液变质或污染 营养液的成分
