1、l 患者，男性， 71岁。l 咳嗽、咳痰 1月余。患者 1月余前无明显诱因出现咳嗽，咳痰，呈阵发性发作，咳少量白色粘稠痰，于当地诊所予以抗生素治疗 2周（具体药物不详），症状无改善。* 1l 既往史：有高血压病史 3年，血压控制可；有十二指肠溃疡病史多年。l 个人史：有 50余年吸烟史，每天 30支。l 查体： T36.8 ， P100次 /分， R20次 /分， BP150/80mmHg。神志清楚。 双肺听诊呼吸音粗，可闻及湿性啰音，以左下肺明显。 心率 100次 /分，律齐，各瓣膜区未闻及明显杂音。其它检查（ -）。 胸部正位片：考虑 左肺感染 可能性大。咳嗽、咳痰。双肺呼吸音粗，可闻及湿
2、性啰音，以左下肺明显。胸片：左肺感染。肺部感染？l 年龄 40岁以上；l 吸烟指数 400年 支；l 咳嗽持续 2周，抗生素治疗无效。诊断？* 6原发性支气管肺癌Primary Bronchogenic Carcinoma海南医学院附属医院呼吸内科黄华萍* 7原发性支气管肺癌简称 肺癌 （ Lung Cancer），指起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。一、定义（ definition)* 8二、流行病学 2003年 WHO公布的资料显示，肺癌无论是发病率还是死亡率，均居全球癌症首位。* 9* 10我国的调查报告： 肺癌死亡率 90年代较 70年代增加111.85%（ 1倍多） 肺癌在城市已跃居癌症死亡首位（男性首位，女性仅次于乳腺癌） 死亡率70年代 90年代7.17/10万人15.9/10万人
