1、专科护理检查标准拓展胃肠外科检查标准主要内容w 专科检查目的、方法、注意事项、临床意义w 专科药物的目的、作用，副作用，注意事项w 专科护理技术操作规范专科检查w 胃镜w 肠镜w 腹部平片w 碘造影w 肛门镜检专科检查 -胃镜w 胃镜检查的全名为上消化道内视镜检查，它是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光 纤维 的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道 胃 十二指肠 ，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做 切片检查 。全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需 20至 30分钟。 胃镜
2、-目的w 检查食管、胃、 十二指肠 的炎症、出血、溃疡、良性肿瘤、恶性肿瘤等，可以及时发现早期胃癌， 食管癌 ，可以为患者争取宝贵的治疗时间。胃镜 -目的w 能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。 胃镜 -目的w （ 1） 食管炎 ： 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。w （ 2） 食管溃疡 ： 糜烂是指食管粘膜有 上皮组织 缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。w （ 3）食管静脉曲张： 食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。w （ 4）食管癌。w
3、 （ 5）胃溃疡 ：胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。w （ 6）胃癌： 它一方面可以发现 早期胃癌 ，同时又能鉴别良性和 恶性溃疡 。它也可以确定胃癌的类型，并可追踪观察 癌前病变 。w （ 7） 十二指肠炎 ： 在 内窥镜检查 时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平， 点状出血 、淤点或淤斑，点状或者斑片状糜烂，粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及胃镜 -准备w 进行胃镜检查，为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净，即没有食物也无血块残存。w 在上午作胃镜检查，在检查前一天晚上 8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。
4、前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水，也可使胃粘膜颜色发生改变，如在显著萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃粘膜可变为红色，使诊断出现错误。如果下午作胃镜，可让病人当天早 8点前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。 胃镜 -准备w 为 幽门梗阻 病人，在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容，直到冲洗的回流液清晰为止。在 洗胃 后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃，因为洗胃后能使胃粘膜颜色改变。如果已做 钡餐 检查，此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查 3天后再做胃镜检查。胃镜前注意事项w 病人与医生要合作，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位。入镜后不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管，身体和头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者示意，以便采取必要措施。
