1、危重病人的肺功能监测复旦大学中山医院肺科朱蕾一般监测内容不同疾病的肺功能变化不同危重患者强调动态随访 指标改善说明病情好转 指标变差说明病情恶化机械通气时肺功能指标的变化 与模式和参数的设定有关 强调同等条件下比较静态肺功能参数lVT 潮气量lRR 呼吸频率lMV 每分通气量(静息)lVC 肺活量lERV 补呼气量lIC 深吸气量lIRV 补吸气量静态肺功能参数肺容量测定的临床意义l 阻塞性通气气道阻塞或陷闭 RV、 FRC升高 TLC升高或不变 VC不变或下降 RV/TLC升高l 限制性通气肺组织、胸腔、胸壁病变 RV、 FRC、 TLC、 VC下降 RV/TLC升高、不变或下降 动态肺参数
2、( 1)lFVC 用力肺活量lFEV1.0 一秒量lFEV1.0% 一秒率时间容量曲线0 1 2 3 4 5a bcMMEF = bc / ab时间(秒)容量(升)FEV1 FVCRVTLC动态肺参数( 2)lPEF 峰值呼气流速lV75 肺容量占 TLC75%时的最大流速lV50 肺容量占 TLC50%时的最大流速lV25 肺容量占 TLC25%时的最大流速流速容量PEFV50 (FEF50)V25V75FIF50TLC RV流速流速 -容量曲线及其主要指标容量曲线及其主要指标受试者在最大用力呼气过程中,将其呼出的气体容积及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形流速容量正常阻塞限制限制混合不同类型通气功能障碍的流速容量曲线不同类型通气功能障碍的流速容量曲线RVTLC