1、第一节 肺炎概述 定义 (Definition) 肺炎（ pneumonia)是指 终末气道、肺泡和肺间质的炎症 ，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏和药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。一、流行病学 (Epidemiology) 20世纪 90年代，欧美国家 CAP，发病率 12/1000 HAP，发病率 510/1000 肺炎病死率 门诊： 15% 住院：平均 12% ICU：约 40%一、流行病学 (Epidemiology) 肺炎发病率和病死率高的原因 1、病原体变迁 2、人口老龄化、吸烟 3、医院获得性肺炎发病率增加 4、病原学诊断困难 5、不合理使
2、用抗生素导致细菌耐药性增加 6、部分人群贫困化加剧 7、伴有基础疾病和免疫功能低下有关，如应用免疫抑制剂、肿瘤、糖尿病、尿毒症、药瘾、嗜酒、艾滋病、久病体衰、大型手术、器官移植二、病因、发病机制和病理(Pathogen、 pathogenesis and pathology ) 正常的呼吸道气管隆凸以下保持无菌。 肺炎的发生取决于两个因素肺炎宿主病原体二、病因、发病机制和病理 病原体可通过以下途径引起肺炎1. 空气吸入2. 血行播散3. 临近感染部位蔓延4. 上呼吸道定植菌误吸三、分类 （ Classifications ） 解剖分类 病因分类 患病环境分类（一）解剖分类1. 大叶性 (肺泡性 )肺炎2. 小叶性 (支气管性 )肺炎3. 间质性肺炎大叶性 (肺泡性 )肺炎小叶性 (支气管性 )肺炎间质性肺炎寻常型间质性肺炎CT和病理表现
