产程的分期与临产表现产程的分期与临产表现v概述v产程的分期v临产表现v新生儿的处理概述v分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。v临床上一般分三个阶段。(一)第一产程（宫颈扩张期）(二)第二产程（胎儿娩出期）(三)第三产程（胎盘娩出期）v(一)第一产程（宫颈扩张期）指从间歇56分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇的子宫颈较紧，扩张较慢，约需1112小时；经产妇的子宫颈松，扩张较快，约需68小时。v(二)第二产程（胎儿娩出期）指从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需12小时，经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。v(三)第三产程（胎盘娩出期）指从胎儿娩出后到胎盘娩出。约需515分钟，通常不超过30分钟临产的表现v1规律宫缩v2.宫颈扩张v3胎头下降v4.破膜(二二)观察产程进展及处理观察产程进展及处理 v1.应根据产妇情况缓急作如下处理：宫缩较紧者应先查胎位，后做肛诊，以子宫口开大的情况及先露部的高低，同时要了解胎产次及既往分娩情况和健康状况等。然后决定待产还是准备接生。2.待产 v(1)血压第一产程，宫缩时血压常升高0.651.3KPa(510mmHg),
