人工髋关节置换术围手术期处理ppt课件.ppt

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资源描述

人工髋关人工髋关节置换术节置换术围手围手术期处理术期处理张勇军张勇军术术前准备前准备全身检查包括一般的常规术前检查(血压、心律),特别要注意糖尿病、下肢深静脉状况、及有无全身感染情况(如牙周炎,皮肤肿疥,其他慢性炎症等)。了解病人是否长期服某种药,如阿司匹林要停药一周手术。一般检查:通过视(望)、触、动、量等常规手段对髋关节的外形、肿胀或关节积液、皮温、肌肉萎缩、触压痛、股四头肌肌力、关节活动度及双下肢长度等作出初步评价。术前检查1.常规实验室检查:血、尿、粪常规,血型、电解质、肝功能、肾功能,HIV,HAV,HCV,梅毒抗体、血糖,血栓3项、抗“O”、RF等,血沉和C反应蛋白检查对排除感染性关节炎和为术后随访提供参照具有重要意义。2.髋关节的x线检查、骨盆正位片3.心脏、双下肢彩超。4.必要时关节穿刺以及关节液的常规和细菌学检查、CT、MRI、同位素骨扫描等。准备假体根据患者的关节病变情况、年龄及术者的操作经验选择合适的可获得的膝关节假体。各人工关节供应商都提供相应的透明模板,以在术前估计所使用的假体型号,根据测量的结果,至少准备相邻的3组型号的假体以供术中选择,尤其是要准备足够的不

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