1、第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出胸科手术的麻醉Anesthesia for Thoracic Surgery哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科张瑞芹第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出胸部手术的部位呼吸循环消化肺 纵隔 胸壁心脏胸内大血管 食管第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出第一节 剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出一 剖胸和侧卧位对呼吸的影响肺萎陷lung collapse由于大气压力的作用空气进入该侧胸腔，胸腔内负压消失，肺的弹性回缩使该肺部分萎缩，致肺的通气和气体交换面积急剧减少，可达正常面积的百分之五十左右反常呼吸paradoxical respiratio
2、ns剖胸侧肺的膨胀与回缩动作与正常呼吸时完全相反，称为 “反常呼吸 ”纵隔摆动mediastinal shift大气压力除使开胸侧肺萎陷外，并将压力传向纵隔及对侧肺使之受压而体积缩小，纵隔则在大气压力的作用下被推向对侧，造成纵隔位移在 吸气时健侧的负压增大，纵隔移向健侧；在呼吸时健侧肺内压力为正压，胸内压的负压值也减小，纵隔又推向剖胸侧。如此左右来回摆动称为 “纵隔摆动 ”第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出开胸后肺萎陷第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出反常呼吸与纵隔摆动第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出special considerationlateral decubitus positionopen pneumothorax one-lung ventilation第十七章 胸科手术的麻醉首页 退出PHYSIOLOGICAL CONSIDERATIONS DURING THORACIC ANESTHESIA Thoracic surgery requires special consideration lateral decubitus position opening the chest the frequent need for one-lung ventilation.
