腹膜后占位性病变讨论刘 刚重庆涪陵中心医院肝胆外科1【 一般资料 】 ：姓名：苏 *性别：男性年龄： 79岁体重： 52kg 反复左上腹不适 20余天。【 主诉 】 ：【 病史 】 ： 患者近 20余日无明显诱因出现剑突下、左上腹间歇性隐痛伴左腰背部放射痛无返酸、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑便、畏寒、发热、黄疸、消瘦等不适。 B超提示 “胰腺前上方实性占位性病变，肝囊性占位性病变（肝囊肿） 既往 5年前曾于我院普外科行 “腹腔脂肪肉瘤切除、胰腺囊肿剥除术 ”，术后院外随访超声 4年未发现确切异常，近 1年未复查。（ CT及病理检查附后）【 病理检查 】 ：l （胰腺）考虑假性囊肿，囊壁见肿瘤组织侵犯。l 免疫组化： CD68组织细胞 (+), 瘤细胞 (-), CD117(-), Syn(-), S-100(-)。2005l （腹膜后）梭形细胞肉瘤，考虑粘液型脂肪肉瘤。免疫组化： Vim(+), CD34(+), SMA(-), S-100(-), CD68个别细胞 (+), 苏丹 III(+)。l （肝脏）纤维血管组织伴粘液变性及散在淋巴细胞浸润，其内见一小灶肝细胞广泛颗粒变性及空泡变性。 2005l （腹膜后）梭形细胞肉瘤。考虑粘液型脂肪肉瘤。2005200520052005
