1、血液流变学 第一节 血液流变学基础理论一、 基本概念(一)什么叫血液流变学 ?研究血液及其组成成分的流动与变化规律的学科称为血液流变学。血液流变学是从不同层次上研究血液与血管流变问题的一门学科,主要包括红细胞的聚集、变形能力检查、血小板的功能检查(主要指血小板的聚集能力检查)以及甘油三脂、胆固醇等生化检查。(二 )临床上常用的血液流变学的检测指标1.表观粘度( b) :在一定切变率下测得的粘度值为表观粘度。2.相对粘度 (r):血液粘度与血浆粘度的比值为相对粘度。3.还原粘度( RV): 以血浆粘度为标准,单位压积血液的粘度比血浆粘度增加了多少。4. 红细胞压积( Hct): 血液中红细胞所占
2、体积的百分比称作红细胞压积。5. 血沉 (ESR): 单位时间内红细胞的沉降率叫血沉。血沉反映的是红细胞在血浆中的分散能力或聚集状态,反映红细胞的聚集性。6. 血沉方程 K值: ESR除反映血液的成分改变外,又在很大程度上依赖于红细胞压积,后者成为影响血沉的主要因素。红细胞压积增高的标本可引起 ESR减慢;反之则加快。因此血沉方程 K值的换算可较客观地反映红细胞的聚集性。7. 红细胞变形指数( TK): 反映红细胞的变形能力。8. 红细胞刚性指数( IR):反映红细胞的变形能力。9. 红细胞聚集指数( RE):反映红细胞的聚集性。10.红细胞电泳指数:反映红细胞的聚集性。 一 . 检测方法:1.全血粘度:目前主要采用锥板法。2.血浆粘度:毛细管法。3.红细胞压积 :温氏法、微量毛细管法和微量电比容法,最常用的为温氏法。4.血沉:温氏法。5.血小板聚集率:比浊法。第二节 血液流变学临床诊断意义一、血液流变学相关检测指标的临床诊断意义(一)全血粘度1.影响因素(1) 影响血粘度的内在因素1)红细胞压积( Hct) :Hct是影响血液粘度的重要因素,血液粘度随 Hct呈指数增长,当 Hct达到 80%时,血液便失去流动性。