1、第四篇 实验诊断血栓与止血检测 （ 2课时）长沙医学院内科教研室课时安排： 2节教学课型：理论课教学目的要求：1.掌握出血时间检测的临床意义及参考值。 2.了解血管壁、血小板、凝血因子、抗凝系统、纤维蛋白溶解系统在止血、凝血、纤溶的各种作用。 教学重点与教学难点 重点： 血小板与凝血因子的检测 难点： 抗凝系统检测与检测项目的选择和应用教学方法、手段、媒介 课堂讲授 穿插临床实例及图片 多媒体教学血栓与止血检测n 止血、凝血和纤溶机制n 血管壁检测n 血小板检测n 凝血因子检测n 抗凝物质检测n 纤溶活性检测n 检测项目的选择和应用止血过程止血过程血管损伤血管损伤血管收缩血管收缩胶原暴露胶原暴
2、露 组织因子释放组织因子释放 出血出血凝血酶凝血酶 血肿压迫血管血肿压迫血管血流减慢血流减慢 血小板血栓血小板血栓 止血血栓止血血栓 止血止血纤溶酶纤溶酶 血管再通血管再通血小板血小板粘附粘附聚集聚集释放释放止血、凝血和纤溶机制n 血管壁的作用n 血小板的作用血小板的粘附 :血小板粘附于血管破损处vW因子 (von willebrand factor,vWF)的作用止血、凝血和纤溶机制血小板的聚集与释放凝血因子的作用n 凝血因子的作用外源性凝血途径外源性凝血途径凝血共同途径凝血活酶 /凝血酶原酶止血、凝血和纤溶机制n 抗凝血系统的作用细胞抗凝作用 单核 -吞噬系统与肝细胞体液抗凝作用抗凝血酶 灭活 蛋白 C系统灭活 、 PC APC APC-PS -TM PS 激活 FLG止血、凝血和纤溶机制n 抗凝血系统的作用体液抗凝作用组织因子途径抑制物（ TFPI） 其他抗凝蛋白 n 纤维蛋白溶解 (纤溶 )系统的作用
