血透患者容量控制前言 血液净化是救治终末期肾脏病患者最重要的治疗方式 血液净化目的l 清除体内毒素l 排除体内多余水分排除体内多余水分 如何确定干体重 血透中如何确定脱水量干体重 Henerson Lw认为：干体重定义为不存在透析间期高血压和透析过程中低血压的情况下，患者所能耐受的最低透析后体重。-Kidney Int. 1980;17:571576如何评估干体重 临床评估法 放射学评估法 超声下腔静脉宽度测定法 放射性同位素测定法 血浆心钠素和环磷酸鸟苷测定法 生物电阻抗法 在线血容量监测法临床评估法 透析前 血压和体重，胫骨前水肿 , 胸部听诊查肺水肿体征 ， 评估颈静脉压力 透析间期 状况和症状：食欲、呼吸困难或端坐呼吸、近期抗高血压药物使用情况 透析过程中 并发症的发生率：低血压、抽搐、恶心 透析后 状况：体重、血压、体位性低血压 容量负荷过重 胸闷、颜面下肢水肿、肺部啰音、高血压等； 容量负荷不足 肌肉痉挛、乏力、低血压等 特点 简便易行 局限性 主观因素影响可靠性差缺乏定量性敏感性低放射学评估法
