留置双 J管的护理泌尿外科学习目标 了解双 J管的临床应用 熟悉放置双 J管的适应症 掌握留置双 J管的护理双 J管形态解剖位置双 J管的位置 双 J管常通过输尿管镜经尿道置入,一端放在肾盂处,中间通过输尿管,另一端放入膀胱。有自身固定作用双 J管的临床应用 双 J管又称双猪尾巴管,由于起内支架和内引流的作用,能解除输尿管炎症,水肿造成的暂时性梗阻,保护和恢复肾功能,防止肾盂积水,术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时,集合系统不与外界直接相通,可避免肾造瘘管引起的出血和感染。双 J管的适应症 复杂肾结石和较大肾结石行 ESWL治疗前 肾结石输尿管结石碎石取石术后 解除输尿管梗阻术后 任何原因引起的输尿管梗阻非手术时留置双 J管的护理 预防尿液反流 预防泌尿系感染 并发症的观察 拔管预防尿液反流 原因:双向引流的特点 护理要点 留置尿管期间,保持引流管通畅,定时挤 压,不夹闭尿管,尿袋高度低于膀胱。 拔出尿管后,不憋尿,定时排尿 避免腹内压增大的诱因 体位预防泌尿系感染 原因:异物植入 尿液反流 护理要点 避免反流 多喝水多排尿( 2000ml) 保持会阴部清洁 抗生素的使用 碱化尿液