1、 一例 过敏性休克 患者的 护理 查房Nursing ward round in a patient with anaphylatic shock惊魂一刻!2016年 6月 19日下午,一位患者刚跨进急诊大厅就倒 在地 上,急诊当值医护人员闻讯后迅速推来平车将患者转移至抢救室,展开一场紧张有序的 抢救 发生了什发生了什 么么 ?病案回放 患者,男, 25岁,骑电瓶车行走时不慎被马蜂蛰伤头部,自感头面部瘙痒发麻不适,遂到我院就诊,走至急诊大厅便倒在地上,急诊当值医护人员闻讯后迅速推来平车,立即将患者转移至抢救室。即刻予平卧、吸氧、监护 :测血压20/0mmHg,脉搏: 129次 /分 ,R: 3
2、0次 /分, Spo2: 50%。患者面色苍白 ,表情淡漠,反应迟钝,呼吸急促,全身大汗淋漓、四肢湿冷。紧急建立多组静脉通道,经积极升压、扩容、抗过敏、补液、严密监护生命体征等,最终在医生与护士的紧密配合下, 15分钟后患者血压回升, 30分钟后监测血压为 129/59 mmHg,病情转危为安。醒后患者自述之前有被马蜂蛰伤史多次。群发事件 2016年 10月 26日,三位年轻男性在户外工地劳作,不慎被马蜂螫伤,剧痛难忍,浑身不适,遂来我院急诊就诊.小小蜂类何以会给人类造成小小蜂类何以会给人类造成如此巨大的伤害!?如此巨大的伤害!?相关 知识 拓展0102休克及过敏性休克主要内容休克 (shock)概述是机体受到强烈的致病因子侵袭后,导致 锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群,是严重的全身性应激反应。有效循环血量有效循环血量 :是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。 依赖于 :充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周围血管张力三个因素。现代休克观是一个从组织灌注不足向多器官功能障碍综合征 (MODS)或衰竭 (MOF)发展的一个连续过程。是一个序贯性事件分类方法很多,目前尚无一致意见。休克的分类1、 按始动因素:2、 按血流动力学特点: 低排高阻型休克 高排低阻型休克 低血容量性休克 心源性休克 心外阻塞性休克 分布性休克