1、部分 B细胞淋巴瘤的特点及治疗非霍奇金淋巴瘤分类B细胞新生物 前驱 B细胞新生物前驱 B淋巴母细胞白血病 /淋巴瘤 成熟（周围） B细胞新生物B细胞 CLL/SLLB细胞幼淋巴细胞白血病淋巴浆细胞淋巴瘤脾边缘区 B细胞淋巴瘤毛细胞白血病浆细胞骨髓瘤 /浆细胞瘤结外边缘区 B细胞 MALT型淋巴瘤结外边缘区 B细胞淋巴瘤滤泡性淋巴瘤（ FL）套细胞淋巴瘤（ MCL）弥漫大 B细胞淋巴瘤（ DLBCL）-纵隔大 B细胞淋巴瘤-原发性渗出性淋巴瘤Burkitt淋巴瘤 / Burkitt细胞白血病T细胞和 NK细胞新生物 前驱 T细胞新生物前驱 T淋巴母细胞白血病 /淋巴瘤（前驱 T细胞急性淋巴细胞白
2、血病） 成熟（周围） T细胞新生物T细胞幼淋巴细胞白血病T细胞颗粒型淋巴细胞白血病侵袭型 NK细胞白血病成人 T细胞淋巴瘤 /白血病 （ HTLV1+）结外 NK/T细胞淋巴瘤肠病型 T细胞淋巴瘤肝脾 - T细胞淋巴瘤皮下脂膜炎样 T细胞淋巴瘤蕈 样霉菌病 /Sezary综合征间变性大细胞淋巴瘤， T/null细胞，原发皮肤型间变性大细胞淋巴瘤， T/null细胞，原发系统型周围 T细胞淋巴瘤，无其他特征血管免疫母细胞 T细胞淋巴瘤B细胞淋巴瘤类型分布 DLBCL： 31% FL： 20% SLL/CLL： 6% MCL： 6% MALT： 5% 其他： 2%NCCI推荐的一线方案 CLL/S
3、LL： R-F/CP/CVP/R-FC FL： R/C/R-COP/R-F/R-FND/R-CHOP MALTom： anti-HP/RT MCL： R-HperCAVD/R-CHOP/R-EPOCH DLBCL： R-CHOP/R-EPOCH Burkitt： CODOX-M/HperCAVD LBL： HperCAVDDLBCL特点 最常见类型 60-70%侵犯结外 可治愈： 期： 80% - 期： 40%R-CHOP一线治疗 DLBCL% R-CHOP CHOPN 202 197ORR 83 68CR 76 63 P=0.0053-Yr EFS 53 35 P=0.00008983-Yr
4、 OS 62 51 P=0.008B.Coiffler 2003 EHA 0356FL的特点 第二常见 85%有 t（ 14； 18）， 表达 bcl-2 可发生组织类型转变 发病高峰 55-60岁 平均自然病程 10年 有自然缓解现象 无标准治疗方案FL一线治疗 / 期：放疗 化疗或观察 期伴巨大腹部病灶， / 期：-无治疗指征：观察-有治疗指征：巨大肿瘤；脏器功能受累伴症状； 6个月内进展；患者偏爱-临床试验-单药或联合化疗： CT/RT优于 RT； CHOP 并非首选 放疗 干扰素或抗体治疗 化疗；免疫调节受重视MCL的特点 老年男性多，占 NHL6% 1/3患者有 t（ 11； 14）， 表达 bcl-1 免疫表型： CD5+、 CD10+、 CD23-、CD43+、 周期素 D1+ 无惰性自然病程，易侵袭骨髓和胃肠道，传统化疗效果差
