1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* * 1 针灸临床教研室 陈梅 腰痛（ Lowbackpain）又称 “ 腰脊痛 ” ，是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。 常见于西医学的腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰椎病变及部分内脏病变。 Date 针灸治疗【病因病机】 病因主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关。 腰部从经脉循行上看，主要归足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经（贯脊属肾）所主，故腰脊部经脉、经筋、络脉的不通和失荣是腰痛的主要病机。Date 针灸治疗【辨证】 主症 腰部疼痛。 疼痛在腰脊中部，为 督脉病证 ；疼痛部位在腰脊两侧，为 足太阳经证 。寒湿腰痛； 瘀血腰痛； 肾虚腰
2、痛。Date 针灸治疗【治疗】 1基本治疗 治法 活血通经。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。 主穴 阿是穴 大肠俞 委中 配穴 操作 主穴均采用泻法。寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络拔罐；肾虚证配穴用补法，肾阳虚加灸法。 方义 Date 针灸治疗2其他治疗 （ 1）皮肤针法 （ 2）耳针法 （ 3）穴位注射法 Date 针灸治疗【按语】 1针灸治疗腰痛的疗效与引起腰痛的原因密切相关，腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好，腰椎关节病疗效较好，而韧带撕裂疗效较差，盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛则应以治疗原发病为主。因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛，不属针灸治疗范围。 2平时常用两手掌根部揉擦腰部，早晚一次，可减轻和防止腰
3、痛。 3对于腰椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿、牵引等方法。Date 针灸治疗单击 此 处编辑 母版 标题样 式单击 此 处编辑 母版副 标题样 式* * 8 坐骨神 经 痛（ sciatica）是指多种病因所致的沿坐骨神 经 通路（腰、臀、大腿后侧 、小腿后外 侧 及足外 侧 ）以疼痛 为 主要症状的 综 合征，是各种原因引起坐骨神 经受 压 等而出 现 的炎性病 变 。 通常分 为 根性坐骨神 经 痛和干性坐骨神经 痛两种 。Date 针灸治疗根性、干性坐骨神经痛的鉴别根性坐骨神经痛 干性坐骨神经痛病变部位常见疾患疼痛部位压痛点感觉障碍腱反射腹压增加肌肉椎管内脊神经根处腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱炎、脊柱裂（结核）等自腰向一侧臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足背外侧放射腰骶部、脊柱部有固定而明显的压痛、叩痛小腿外侧足背感觉减退膝腱、跟腱反射减退或消失疼痛加重无萎缩椎管外沿坐骨神经走行部骶髂关节炎、髋关节炎、臀部损伤、盆腔炎及肿物、梨状肌综合征等腰痛不明显，臀部以下沿坐骨神经走行疼痛坐骨孔上缘、坐骨结节与大转子之间、胭窝中央、腓骨小头下、外踝等有压痛小腿外侧足背感觉减退跟腱反射减退或消失无影响无力甚至轻度萎缩Date 针灸治疗
