薛华河北大学附属医院血液科T淋巴母细胞淋巴瘤1例治疗体会 Case Report病史和临床表现段xx，男，45岁，主因胸痛、活动后气短1月2012-8-27入我院呼吸科既往体健；入院1月前无明显诱因出现胸痛，以右侧为主，无发热，逐渐出现活动后气短，进行性加重。我院门诊胸片提示：右肺下叶实变伴胸腔积液，不排除右下肺占位，为进一步诊治收入呼吸科。初步诊断 右侧胸腔积液原因待查 1.恶性胸腔积液？2.结核性胸腔积液？血液学检查l血常规：WBC、HGB、PLT 均正常l肝功能、肾功能：正常l血LDH：正常l血2-微球蛋白：正常l血沉、凝血四项：正常l乙肝五项：HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)lHBV-DNA：1000 copies/ml影像学检查l心脏超声：主动脉瓣少量返流。l胸部增强CT：前纵隔及右侧胸膜多发结节或肿块伴纵隔间隙内及右侧腋下淋巴结肿大。考虑：1.侵袭性胸腺瘤？2.恶性间皮瘤？右侧胸腔积液，右侧局限性气胸。l颈、腹、盆CT：未见异常。淋巴结及胸水病理检查l右腋下淋巴结病理免疫组化（解放军301医院会诊）淋巴结结构破坏，代之以弥漫浸润的中等大小的异形 淋巴细胞。组
