1、中小学生心理障碍与辅导,主讲人：叶词润,目录,第1节 中小学生心理障碍的表现第2节 常见的心理障碍的辅导,第1节 中小学生心理障碍的表现,障碍性心理问题，也称心理障碍或心理疾病，是由不良刺激引起的心理异常现象，应当通过系统的心理治疗工作来予以矫正。,第一节 中小学生心理障碍的表现,一.神经症 是一种非器质性的大脑功能轻度失调的精神疾病，包括焦虑症、恐怖症、癔病和神经衰弱等。神经症症状共同之处 （简答题）：1.没有脑部器质性病变；2.常伴有焦虑和烦恼；3.自知力良好；4.正常生活，可以自理；5.有迫切的治疗欲望。,第一节 中小学生心理障碍的表现,二人格障碍 又称病态人格或变态人格。人格障碍的基本
2、特征（简答题）：1.一般始于青春期；2.紊乱不定的心理特点和难相处的人际关系（最主要特征）； 3.常把困难都归咎于命运或别人的错误；4.认为自己对人无任何责任；5.猜疑、仇视和固有的看法；6.行为后果有害； 7.否认自己的人格障碍。,第一节 中小学生心理障碍的表现,人格障碍的预防：1.对自己的行为首先有一个全面正确的印象；2.不要过分地注意自己在一时的得失，过分地注重自己的一举一动在别人眼中的印象；3.通过不断的学习，不断的完善自己来培养成熟的人格。,第一节 中小学生心理障碍的表现,三心身疾病由于情绪性格等心理因素引起的身体组织或器官等生理方面的疾病。四性变态又称性欲异常，指寻求性的对象和满足
3、性欲的方式异于常态。常见的性变态有同性露阴癖和窥淫癖等。五精神病表现是精神功能受损害程度已达到自知力严重缺失，不能应付日常生活要求或保持对现实的恰当接触。主要有精神分裂症、躁狂抑郁性精神病和偏执性精神病等。,第二节 常见心理障碍的辅导,一神经症（一）抑郁症1.表现：一种持久的心境低落状态，常伴有焦虑、身体不适和睡眼障碍。患者有治疗要求，生活能力未受严重影响。2.辅导要点：（1）支持性疗法：努力寻求朋友和亲人情感的支持。 （2）重建自我概念法：换个角度来看待自己，从而战胜抑郁，重塑自我。,第二节 常见心理障碍的辅导,（二）恐怖症1.表现：病人具有一种在正常情况下对某一特定物体、人际效或处境，产生
4、异乎寻常的强烈恐惧或紧张不安的内心体验，从而出现回现，难以自控。2.辅导要点： （1）满灌疗法：直接暴露在最恐惧的场景中，发现并未造成伤害后克服恐惧（2）系统脱敏法：采取逐级减轻恐怖症状的方式。先列出能引起恐惧感由轻到重的恐惧事物分级表，然后在放松的状态下逐级训练。（3）自我精神分析法：首先探究童年创伤性事件；其次，分析出恐怖症后所隐藏的义蕴。,第二节 常见心理障碍的辅导,（三）强迫症1.表现：临床表现主要是在思维、情绪、意向和行为等方面出现强迫症状。包括强迫观念、强迫情绪、强迫意向、强迫动作几类。2.辅导要点：（1）思维停顿法：用某种强力性信号禁止强迫性观念的出现。最简单的方法是对着不听使唤
5、的大脑猛喝一声“停”。（2）满灌疗法：让患者直接暴露在感到焦虑的现实情景中，冲击他唤起的焦虑，并以此矫正不良认知或不良行为的一种方法。,第二节 常见心理障碍的辅导,（四）焦虑症1.表现：临床上 可分为急性焦虑发作和广泛性焦虑症两种类型。2.辅导方法：宗 旨是放松、放松、放松。（1）默想对抗法：利用人的意识和轻松的场面调节焦虑情绪的方法。（2）松弛疗法：常用的松弛疗法是渐进性肌肉放松训练。,第二节 常见心理障碍的辅导,（五）疑病症1.表现：对自身 健康毫无根据的先占观念，叙述身体的某部有特殊的不适感、疼痛或异常感觉；认为自身患了某种严重疾病或坚信某种异物侵入身体，病人终日为之忧虑、恐惧，然而最终
6、常是医药无效。2.辅导要点：（1）对抗疗法：系统脱敏法（怀疑自己有心脏病）（2）支持疗法（寻找亲人或名医）,第二节 常见心理障碍的辅导,（六）学校恐怖症1.表现：具体表 现为害怕上学，甚至公开表示拒绝上学，如果强迫他上学校，就会使其焦虑加重， 或发生饮食和睡眼障碍。多见于6-14岁的小学生，有三个发病高峰年龄，即5-7岁；11岁和14岁。 2.辅导要点：（1）寻找病因，努力开导。（2）支持性心理疗法；（3）系统脱敏法。系统脱敏法含义（选择）：又叫交互抑制法，主要是诱导患者缓慢的暴露出导致神经焦虑、恐惧的情景，并且由弱到强，通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑和恐惧的目的。,第
7、二节 常见心理障碍的辅导,案例“学校恐惧症”表现：某儿童每逢周日晚上，想到第二天要上学，即精神紧张、不安。周一早晨上学时显得胆怯，想不去学校，经父母再三劝说答应去学校。可一到学校就设法逃走，不肯进教室，并诉说头痛、腹痛、恶心等身体不适。而一到周六、周日等节假日则无以上症状。矫治：在该儿童情绪好的时候进行；分成五个等级按步骤矫治：第一步：获取儿童的信任，带孩子在学校附近散步数次；第二步：带孩子进入学校进行娱乐活动，注意选择儿童感兴趣的活动；,第二节 常见心理障碍的辅导,第三步：带孩子进入教室进行娱乐活动；第四步：到校上课，参与学习活动，但不布置任务(如作业等)，教师不给予批评、惩罚；第五步：到校
8、上课，参加学习及其他活动，布置较少的学习任务，并渐次增加，直至不再惧怕学校。以上各步骤中，只要该儿童未出现不良情绪，即给予表扬、鼓励，待情绪稳定不再惧怕后，再进入下一个步骤。,第二节 常见心理障碍的辅导,二心身疾病（一）神经衰弱1.表现：衰弱症状；兴奋症状；容易烦恼和容易激怒；紧张性疼痛；睡眠障碍。2.原因：心理素质是关键。性格上多胆怯、自卑或是任性，好强等。精神刺激是诱因。3.辅导要点：主要是运用呼吸控制法。,第二节 常见心理障碍的辅导,（二）失眠1.表现：持续相 当长时间的对睡眠的质和量的不满意。2.辅导要点：（1）认知疗法（2）活动疗法,第二节 常见心理障碍的辅导,（三）多动症1.表现：
9、是一种常见的儿童心理障碍，这类儿童一般智力正常，但存在着与实际年龄不相符合的心理问题，突出表现为活动过多、注意力不易集中、冲动任性、情绪不稳定、自控能力差等特征。2.辅导要点：（1）了解病因；（2）药物疗法；（3）精力释放法；（4）自控训练法；（5）行为强化法。,第二节 常见心理障碍的辅导,（四）口吃1.表现：是一种常见的言语功能障碍，表现为说话时言语中断、重复、不流畅，可在任何年龄发生。有重复性口吃、难发性口吃和中阻性口吃。2.辅导要点：（1）认真分析产生口吃的原因；（2）发音矫正法；（3）系统脱敏法。,第二节 常见心理障碍的辅导,（五）遗尿症1.表现：儿童在5岁以上还不能控制自己排尿，夜间常尿湿床单、被褥，白天也有尿湿裤子的现象。2.辅导要点：（1）分析产生的原因；（2）行为控制法；（3）功能训练法；（4）定时唤醒法。,常见心理障碍辅导共同点,1、系统脱敏法2、满灌疗法3、支持性疗法4、活动疗法5、松弛疗法6、行为控制,谢谢！,
