1、视网膜脱离病人术后出院指导,引言,为什么52床病人做了视网膜脱离术后整天趴着?,她还需要保持这个体位多久?,主要内容及学习要求,视网膜脱离概念(了解)视网膜脱离的症状(了解)手术方式(了解)出院指导(掌握),一. 视网膜脱离的定义,是指视网膜神经上皮与视网膜色素上皮之间的分离。 Retinal detachment(RD),早期症状,1.出现闪光感和眼前黑影飘动2.中心视力下降 ,视物变形4.视野缺损5.眼压降低,眼球变软,处理原则手术,手术方式:注油打气激光封闭,出院指导,复诊用眼卫生体位饮食及排泄活动/劳动心理护理,复诊,定期复诊,不适随诊不适:术眼疼痛剧烈头痛、呕吐、眩晕、眼胀等视力下降
2、,用眼卫生,白天外出佩戴护目镜科学合理用眼,切勿久看电视和阅读避免眼外伤勿用力揉眼避免眼球过度转动(佩戴小孔眼镜2个月),体位原理,面朝下体位能使视网膜裂孔处于高位,注入的气体或硅油在裂孔处,借其表面张力使裂孔处网膜与脉络膜粘附,顶压裂孔,将裂孔封闭。还可避免因填充物与角膜,晶状体接触,引起并发症。,保持正确体位,低头位:面向下坐位时,额部放在软枕上;走路等日常活动时应保持面部朝下俯卧位:在胸部及前额上各放一软枕侧卧位:根据医嘱嘱其左侧或右侧卧位,低头位的时间,注入空气者,俯卧位直到气体完全吸收(7天) 每天12-16小时以上 睡眠时可根据医嘱采取相应的侧卧位 切忌仰卧 注入惰性气体(C3F8 C2F6)一月左右注入硅油者,每天 12-16小时, 3个月后每天 6-7小时附:理论上说,惰性气体充填眼比硅油充填眼的体位要求要更严格!,饮食及排泄,饮食营养,忌辛、辣等刺激性强的食物,戒烟戒酒。保持大便通畅,活动、劳动,半年内避免剧烈活动及重体力劳动,避免高空作业。眼内注入惰性气体者2个月内避免乘坐飞机,心理护理,保持心情舒畅,注意休息和营养。不可用力咳嗽、大声谈笑,Thanks!,