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1、麻醉学中级模拟试卷三 基础知识 1 1、 下列易被血浆胆碱酯酶分解的非去极化肌松药是： A. 琥珀胆碱 B. 泮库溴铵 C. 维库溴铵 D. 阿曲库铵 E. 米库氯铵 米库氯铵也是琥珀胆碱的替代药，起效较快 作用时间短、恢复迅速、无蓄积是其特点 2、 双嘧达莫的主要药理作用是： A. 直接抑制血小板的黏附与聚集 B. 增加血浆中促凝血因子 VIII 的活力 C. 与抗凝血酶 III 相结合 D. 抑制多种蛋白酶 E. 增强纤溶酶活性 双嘧达莫的主要药理作用为扩张血管 ,抑制血小板聚集及黏附 ,临床主要用于心绞痛的治疗 3、 下列不释放组胺，对心血管影响小的肌松药是： A. 琥珀胆碱 B. 泮库

2、溴铵 C. 维库溴铵 D. 阿曲库铵 E. 米库氯铵 由于维库溴铵不引 起心率增快，故适用于心肌缺血及心脏病人。本品组胺释放作用弱，也有支气管痉挛及过敏反应，但很少见 4、 肝素的主要药理作用是： A. 直接抑制血小板的黏附与聚集 B. 增加血浆中促凝血因子 VIII 的活力 C. 与抗凝血酶 III 相结合 D. 抑制多种蛋白酶 E. 增强纤溶酶活性 ATIII 是一种血浆 2 球蛋白，它作为肝素钠的辅助因子，可与许多凝血因子结合，并抑制这些因子的活性 5、 新期的明的特点是： A. 可拮抗琥珀胆碱的肌松作用 B. 不增加乙酰胆碱释放 C. 抑制胆碱酯酶活性 D. 加快心率 E. 减少腺体分

3、泌 新期的明能与胆碱酯酶结合，其复合物，水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水 解速度为慢，故酶被抑制的时间较长 6、 心肌能量的主要来源是： A. 非酯性脂肪酸 B. 葡萄糖 C. 果糖 D. 乳酸 E. 氨基酸 麻醉学中级模拟试卷三 基础知识 2 正常生理条件下，心肌细胞维持心脏收缩和稳定离子通道所需的能量主要通过脂肪氧化来获取，游离脂肪酸供应心脏所需能量的 40%60% 7、 恩氟烷的特点是： A. 刺激性大 B. 升高眼压 C. 可诱导抽搐及脑电出现惊厥性棘波 D. 循环抑制轻 E. 禁用于糖尿病和哮喘患者 对中枢神经下行性抑制随吸入麻药剂量的增加而加深，深麻醉时，可出现癫样脑电波， 2%病人可

4、出现抽搐 8、 下列哪种吸入药具有肾毒性： A. 甲氧氟烷 B. 恩氟烷 C. 异氟烷 D. 氟烷 E. 地氟烷 麻醉药的肾内代 谢理论认为，其在肾内直接代谢的无机氟或别的有毒物质是临床毒性的基础 9、 70kg 健康人， Hb11g/d1 PaO2 60mmHg， SaO2 90%， CO（心排血量） 5L/min，则 O 2转运到外周的速度大约是： A. 300ml/min B. 400ml/min C. 500ml/min D. 600ml/min E. 700ml/min DO2=心排血量（ CO）动脉血氧饱和度（ SaO2）血红蛋白（ Hb） 1.34 10、 门诊麻醉药应用异丙酚，

5、有关概念中错误的是： A. 可用于小儿 B. 婴幼儿诱导剂量为 34mg/kg C. 小儿可单独使异丙酚进行 CT 和放射 治疗 D. 应有必要的抢救设备 E. 婴幼儿易发生术后呼吸抑制 静脉注射异丙酚后，收缩压下降 30mmHg（ 4.00kPa）。常用诱导剂量 2.5mg/kg 静注后，有13%83%的患儿发生呼吸抑制，甚至停止。因此异丙酚用于 6 个月至 3 岁的婴幼儿，严密观察呼吸变化。 11、 在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下，平均动脉压（ MAP）应控制的安全范围是： A. 90100mmHg B. 80900mmHg C. 7080mmHg D. 6070mmHg E.

6、5040mmHg 控制性降压期间低压的安全界限认为以平均动脉压降至正常对照值的 2/3 为宜。平 均动脉压不应 50mmHg，持续时间不得超过 30min 12、 40 岁以后，年龄每增加 10 年，吸入麻醉药 MAC 下降百分之几： 麻醉学中级模拟试卷三 基础知识 3 A. 1% B. 2% C. 4% D. 8% E. 10% 最低肺泡有效浓度（ MAC）随年龄增长逐渐降低。 40 岁以上者每增加 10 岁， MAC 约降低4% 13、 一老年人膝关节手术选用布比卡因脊麻，其剂量应该为： A. 45mg B. 78mg C. 1012mg D. 1215mg E. 1520mg 低位脊麻注

7、入布比卡因 7.5mg 行下肢手术，均可获得良好的麻醉效果 14、 术后意识恢复障碍的原因有： A. 麻醉药残余反应 B. 代谢性脑病 C. 中枢神经损害 D. 高温 E. 以上都 是 常见原因为全麻药的残余作用。此外，高龄、肝肾功能障碍、低温、高温、电解质紊乱、血糖过高或过低、脑出血或脑血栓形成等，都可引起病人的意识恢复障碍 15、 左心功能不全最主要的症状是： A. 水肿 B. 少尿 C. 乏力 D. 呼吸困难 E. 肝区胀痛 左心主要影响患者的肺循环，可表现为呼吸困难等 16、 小儿术前用药阿托品的使用哪项是正确的： A. 0.02mg/kg B. 已有高热和脱水的病人禁用阿托品 C.

8、长时间手术应于术中追加阿托品 D. 1 岁以下小儿慎用阿托品 E. 心率 100 次 /min 时不使用阿托品 对手术时间冗长的麻醉，应每小时追加阿托品（追加量 0.01mg/kg，静脉注射）才能达到预期目的 17、 有关基础代谢率的正确叙述是： A. 5%左右 B. 老年病人代谢率高于成年人 C. 术中热量产生与热量丧失平衡 D. 术中体温不易下降 E. 老年病人周围血管的自主控制能力与年轻人相似 30 岁以后的男女性基础代谢率平均每年以 0.5%的速度下降，进入更年期约降低 10%15% 麻醉学中级模拟试卷三 基础知识 4 18、 下列对于婴儿上呼吸道解剖特点的描写，哪一项是正确的： A.

9、 鼻咽部淋巴组织丰富，腺样体增大，影响经鼻气管内插管 B. 颈长、舌相对较小 C. 喉头位置较高，位于 C34 水平 D. 喉头最狭窄的部位位于声门 E. 主要靠口腔呼吸，鼻塞时不会产生呼吸困难 婴儿喉头位置较 高，位于第 34 颈枕平面（成人第 56 颈椎平面）且较向头侧及向前 19、 关于咪达唑仑（咪唑安定），以下那一项描写是不正确的： A. 为亲脂性药物，不溶于水 B. 可与盐酸吗啡等酸性药物相混，但不能与硫喷妥钠等碱性药物相混 C. 静脉注射室局部刺激作用轻微，肌内注射后容易吸收 D. 催眠、抗惊厥作用 E. 0.2mg/kg 滴鼻，作为术前用药 咪唑安定是水溶性苯二氮类药物，具有作用

10、迅速、副作用少、排泄快、无蓄积等特点 20、 孕妇的心排血量于妊娠 28 周时达到顶峰，比未妊娠时增加 A. 10%15% B. 25%30% C. 50% D. 60% E. 80% 因卵巢和胎盘激素的作 用，妊娠 10 周内即见心排血量增加，在妊娠 2028 周达到最高峰，比正常增加 25%30% 21、 低血容量性休克时下列哪一种改变不存在： A. 回心血量减少 B. 心排血量减少 C. 循环血量减少 D. 中心静脉压升高 E. 功能性细胞外液减少 中心静脉压：正常值为 0.490.98kPa，在低血压情况下，中心静脉压下降表示血容量不足 22、 颅内幕上手术中常见并发症为脑的水肿， 其

11、可能原因不包括： A. 快速大量输液 B. 静脉窦压迫 C. 头低位或过度扭曲 D. 脑内出血 E. 过度通气 急性脑水肿术中的处理是常规使用过度通气和脱水药 23、 下列关于硝普钠的叙述哪一项是错误的： A. 与硫代 硫酸钠结合 B. 与高铁血红蛋白结合 C. 与细胞色素氧化酶结合 D. 以氢氰酸形式由肺排出 E. 主要以原型方式从尿排出 硝普钠可迅速代谢为氰化物和硫氰酸盐，氰化物也可以在肝内代谢为硫氰化物或与维生素B6 合成化合物，硫氰化物可被肾代谢 麻醉学中级模拟试卷三 基础知识 5 24、 硝普钠中毒机制是： A. 与细胞色素氧化酶结合 B. 与高铁血红蛋白结合 C. 与过氧化氢酶结合

12、 D. 与维生素 B12结合 E. 与硫代硫酸钠结合 SNP 分子与红细胞壁和组织内的巯基结合可迅速释放出 CN-和 NO。 CN-的中毒机制为氰化物迅速分解出游离的氰，后者能迅速与细胞色素氧化酶中的三价铁结合，导致该酶失效，导致细胞不能利用 氧，从而产生细胞内窒息 25、 长期大量使用升压药治疗可加重休克的原因是： A. 机体对升压药物耐受性增强 B. 血管平滑肌对升压药物失去反应 C. 机体交感神经系统已处于衰竭 D. 升压药使微循环障碍加重 E. 集体丧失对应急反应的能力 升压药能暂时激发心脏功能代偿，维持心脏正常的心排血量，但长时间使用可导致微循环灌注不足，增加心肌耗氧量。故治疗原发病

13、、补充血容量等是根本 26、 使瞳孔散大的因素不包括： A. 交感神经兴奋 B. 抗胆碱药，如阿托品等 C. 拟肾上腺素药，如肾上腺素等 D. 阿片受体激动药 E. 二氧化碳蓄积 吗啡有缩瞳作用，是由于动眼神经 Edinger-Westphal核中自主神经成分受激动的结果 27、 硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有： A. 停药后血压回升快 B. 降低舒张压不明显 C. 有反射性心率加快 D. 有反跳性高血压 E. 明显的毒性反应 硝酸甘油直接扩张静脉容量血管，而硝普钠作用于小动脉的内皮细胞 28、 休克早期的心、脑灌流量情况是： A. 心灌流量无明显改变 B. 脑灌流量先减少后增加 C. 脑灌

14、流量明显增加 D. 脑灌流量明显减少 E. 脑的血液供应基本可维持正常 由于不同器官的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管受体密度高，对儿茶酚胺的敏感性较高，收缩更甚，而脑动脉和冠状动脉血管则无明显改变 29、 腺苷取代 ATP 作为血管扩张药的主要原因是： A. 腺苷理化性质稳定 B. 腺苷起效快 C. ATP 副反应多 D. ATP 降解的磷酸可致心律失常 麻醉学中级模拟试卷三 基础知识 6 E. ATP 仅能提供能量 在体内，三磷酸腺苷迅速降解为腺苷和磷酸 30、 下列哪种麻醉药物随浓度加深脑电图不会出现等电位线： A. 异氟醚 B. 七氟醚 C. 恩氟醚 D. 地氟醚

15、E. 氟烷 惊厥性棘波是恩氟烷深麻醉的脑电波特征 31、 男， 4 岁，拟施行疝囊高位结扎术。于开放式吸入全麻诱导期间发生呕吐，旋即出现呼吸困难，唇色发绀。最可能的诊断是什么： A. 麻醉药所致支气管痉挛 B. 麻醉深度过浅 C. 误吸导致气管堵塞 D. 供氧不足 E. 麻醉过深 急性呼吸道梗阻 ：均可引起气道机械性梗阻而造成缺氧和高碳酸血症。如果当时病人的肌肉没有麻痹，则可见到用力的呼吸，尤以呼气时更为明显，随之出现窒息 32、 过敏性休克时体内下列哪一项变化不存在： A. 支气管收缩 B. 血管收缩 C. 小血管通透性升高 D. 血管床容积增大 E. 微循环淤血 人体对某些物质的过敏反应，

16、释放出血管活性物质可引起外周血管扩张、毛细血管床扩大、血浆渗出，血容量相对不足 33、 正常人血浆皮质醇 上午 8:00 时的测定值为下午 34 时测定值的： A. 50% B. 100% C. 150% D. 200% E. 250% 上午 9:00 时： 7.218.2ug/dl；下午 4:00 时： 2.76.7ug/dl 34、 以下关于硬膜外使用芬太尼和吗啡哪项是 错误 的： A. 芬太尼的脂溶性高于吗啡 B. 吗啡硬膜外的起效时间为 12h 完善 C. 芬太尼硬膜外可起效 48h D. 吗啡的浓度通常为 40 g/ml E. 芬太尼的浓度为 24 g/ml 芬太尼的起效时间为 45

17、min，峰作用时间在 20min 以内，易于调整剂量 35、 正常人空腹血糖不应高于： A.6.1mmol/L 正常人空腹血糖不应超过 6.1mmol/L，超过此值就算是血糖升高，如空腹血糖等于或高于7.0mmol/L，就可以诊断为糖尿病了 麻醉学中级模拟试卷三 基础知识 7 36、 下列哪种麻醉药引起 CBF 和 CMRO2 ： A. 芬太尼 B. 氯胺酮 C. 异丙酚 D. 异氟醚 E. 氧化亚氮 氟烷、安氟醚和异氟醚都有直接舒张脑血管作用，使 CBF、 CBV和 ICP 增加。挥发性麻醉药有量依赖性，降低脑氧代谢率（ CMRO2）作用 37、 缓解严重阿片类依赖者的戒断综合征不宜用： A

18、. 吗啡 B. 哌替啶 C. 美沙酮 D. 丁丙诺啡 E. 纳洛酮 纳洛酮用于阿片类中毒时可催促戒断症状 38、 尿道表面麻醉哪个是不可以选用的局麻药： A. 0.5%Bupivacaine B. 2%Lidocaine C. 4%Procaine D. 2%Lidocaine 胶冻 E. 2%Dicaine 0.5%Bupivacaine 起效慢，弥 散力、穿透性差 39、 诱发阿片类依赖者的戒断综合征宜用： A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 美沙酮 D. 丁丙诺啡 E. 纳洛酮 纳洛酮用于阿片类中毒时可催促戒断症状 40、 小儿行包皮环切术最好选用： A. 吸入全麻 B. 腰麻 C. 骶麻

19、D. 基础麻醉 +浸润麻醉 E. 静脉全麻 小儿包皮环切术首选基础麻醉加局部浸润麻醉，无法合作的用全身麻醉 41、 下列哪种麻醉药引起明显的 CBF 和 CMRO2 ： A. 芬太尼 B. 氯胺酮 C. 异丙酚 D. 异氟醚 E. 氧化亚氮 异丙酚对脑血流和脑代谢的影响与巴比妥类药物类似，用药后脑血流和脑代谢均减低 42、 TUR-Bt 手术的腰麻平面上界应达到： 麻醉学中级模拟试卷三 基础知识 8 A. T12 B. T8 C. L5 D. T10 E. T6 膀胱的神经支配：交感神经来自胸 12 至腰 12 脊神经，通过腹下神经丛支配膀胱；副交感神经来自骶 24 脊神经 43、 下列哪一项

20、是错误的： A. 高压氧疗适合于缺氧不伴二氧化碳潴留的病人 B. 高压氧疗适用于一氧化碳中毒的治疗 C. 高压氧疗对排出二氧化碳毫无作用 D. 高氧分压下可加速排出二氧化碳 E. 慢性阻塞性肺病呼吸衰竭为高压氧疗相对禁忌证 高压氧下肺泡氧分压增高，肺泡内血液间氧分压差增大，故氧从肺泡向血液弥散的量增加，动脉血氧分压增高，结果血液的氧向组织弥散增加 44、 镇静安定药用于小儿，下列哪一项是正确的： A. 以千克体重计，儿童比成人用量小 B. 以千克体重计，儿童比成人用量大 C. 以千克体重计，儿童与成人用量相同 D. 以体表面积计，儿童比成人用量小 E. 没有任何关系 小儿体液总量、细胞外液量和

21、血容量与体重之比大于成人，应用水溶性药物时由于分布容积大，故按体重给药需较大剂量以达到需要的血液药物浓度 45、 连续用药后突然停药可引起戒断综合征，称为： A. 耐受性 B. 药物滥用 C. 吸毒 D. 精神依赖性 E. 躯体依赖性 躯体依赖性主要是机体对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态，包括耐受性和停药后的戒断症状 46、 反复、大量使用具有依赖性潜力的物质，且与治疗目的无关，称为： A. 耐受性 B. 药物滥用 C. 精 神依赖性 D. 躯体依赖性 E. 以上都不对 药物滥用：或称物质滥用，是国际通常术语，我国将滥用麻醉药品等称为“吸毒”，是指大量反复使用与医疗目的无关的依赖性药物

22、或物质，包括成瘾性及习惯性药物，引起身体依赖性和精神依赖性 47、 滥用麻醉药品或精神药品称为： A. 耐受性 B. 高敏性 C. 吸毒 麻醉学中级模拟试卷三 基础知识 9 D. 精神依赖性 E. 躯体依赖性 我国将滥用麻醉药品等称“吸毒”， 是指大量反复使用与医疗目的无关的依赖性药物或物质 48、 戒毒者复吸的主要原因是： A. 耐受性 B. 躯体依赖性 C. 精神依赖性 D. 害怕产生戒断综合征 E. 高敏性 精神依赖性亦称心理依赖性，俗称“心瘾”。这是毒品对中枢神 经系统作用产生的一种特殊的精神效应，毒品使用者处于一种追求使用毒品的强烈欲念下，有一种“渴求”，这种欲念强迫吸毒者不顾一切地

23、去寻求毒品，以满足自己的欲望 49、 阿片类依赖者脱毒时宜选用下列哪种药物： A. 海洛因 B. 吗啡 C. 哌替啶 D. 美沙酮 E. 阿芬太尼 美沙酮在临床上用作镇痛麻醉剂，止痛效果略强于吗啡，毒性、副作用较小，成瘾性也比吗啡小 50、 正常人眼内压为： A. （ 16+5） mmHg B. （ 10+2） mmHg C. （ 26+5） mmHg D. （ 16+2） mmHg E. 25mmHg 正常的眼内压为 1021mmHg 51、 老年人静息状态下血中去甲肾上腺素和肾上 腺素较年轻人： A. 低 50% B. 基本相同 C. 高 10% D. 高 50% E. 高 24 倍 老年

24、人静息状态下血中去甲肾上腺素和肾上腺素较年轻人高 24 倍，但靶器官、组织、细胞应答性降低 52、 小儿硬膜外阻滞特点及用药量哪项正确： A. 硬膜外腔间隙相对较小 B. 硬膜外穿刺层次感不明显 C. 硬膜外阻滞麻醉作用起效与成人相同 D. 利多卡因一次最大剂量不超过 300mg E. 骶管阻滞麻醉平面较局限 小儿硬膜外腔含脂肪组织、淋巴管及血管丛较丰富，腔内间隙相对较小 53、 下列哪种药物其消炎镇痛作用最强： A. 吲哚美辛 麻醉学中级模拟试卷三 基础知识 10 B. 布洛芬 C. 芬必得 D. 双氯芬酸钠 E. 阿司匹林 双氯芬酸钠为苯基乙酸衍生 物，具有镇痛、抗炎、解热镇痛作用。其镇痛

25、作用比阿司匹林和吲哚美辛强，为阿司匹林的 2650 倍，系外周型镇痛药 54、 关于门诊手术麻醉前用药哪项是正确的： A. 成人术前常规用地西泮 510mg 口服 B. 小儿手术前均需用镇静药以免哭闹 C. 门诊病人麻醉前不宜用口服药 D. 小儿术前镇静药应在离家前 1h 口服 手术前患儿有明显焦虑，可以在手术日晨和手术前 6090min 口服地西泮 55、 下列镇痛作用最强的静脉麻醉药是： A. 硫喷妥钠 B. 氯胺酮 C. 羟丁酸钠 D. 依托咪酯 E. 异丙酚 氯胺酮是唯一具有镇痛作用的静脉麻醉药 56、 深静脉高价营养液长时输注后，出现高渗性非症酮性昏迷的主要原因： A. 深静脉插管感

26、染，败血症 B. 高价营养液被污染 C. 渗透性利尿，水电解质失衡 D. 病人胰岛素的分泌不足 E. 中枢神经系统功能失常 长期应用深静脉高价营养液时，如营养液配制不当，可发生代谢性障碍。这组并发症中包括糖代谢紊乱而引起的低血糖反应、高血糖和高渗性非酮症昏迷等 57、 属巴比妥类的静脉麻醉药是： A. 硫喷妥钠 B. 氯胺酮 C. 羟丁酸钠 D. 依托咪酯 E. 异丙酚 包括硫喷妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠、硫戊巴比妥钠等 58、 关于肾血流量的自身调节下列叙 述哪项是错误： A. 肾动脉血压在 2080mmHg 时，肾血流量随血压的增加而升高 B. 当灌注压在 80180mmHg 范围内肾血流量保持在 1L/min 左右 C. 若灌注压在 180mmHg 以上，则肾血流量随灌注压升高而增加 D. 肾自身调节只涉及肾髓质的血流量 E. 水合氯醛可消除自身调节 肾血 流量自身调节一般只涉及肾皮质的血流量 59、 下列起效最慢的静脉麻醉药是： A. 硫喷妥钠 B. 氯胺酮