1、,心脏基础解剖及血液循环,宋书波,心脏解剖位置心的构造心的体表投影血液循环,内容,心 脏 解 剖 位 置,心脏位于中纵隔第2-6肋软骨或第5-8胸椎2/3居于正中线左侧,心脏外形,一底：心底 一尖：心尖二面：胸肋面；膈面三缘：下缘、右缘、左缘四沟：冠状沟、前室间沟 后室间沟、房间沟,心脏的组成,心脏的腔室心房：左、右心房心室：左、右心室心脏传导系统心脏的血供系统,心房,概述：心房为薄壁，低压心腔左右心房以房间隔分隔右心房：在右心室收缩期充盈接受来自SVC，IVC，CS的血液 静脉血左心房在左心室收缩期充盈接受来自肺静脉的血液动脉血,右心耳界沟、界嵴冠状窦口卵圆窝右房室口Todaro腱Koch三
2、角,（一）右心房,心房体部静脉窦部,Triangle of Koch,Koch三角,在右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区，称 Koch三角。 Todaro腱为下腔静脉口前方心内膜下可触摸到的一个腱性结构，它向前经房室隔附着于中心纤维体（右纤维三角），向后与下腔静脉瓣相延续。 Koch三角的前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔的房室部。 此三角为心内直视手术中的重要标志，用以指示房室结的位置所在，以防术中损伤。,（二）右心室,窦部漏斗部小梁部,室上嵴肌束圆锥乳头肌膜部室间隔三尖瓣复合体肺动脉口,（三）左心房,左心耳左心房窦左房室口,（四）左心室,流入道（窦
3、部）小梁化部流出道（主动脉前庭）二尖瓣复合体主动脉瓣口,心脏支架,心肌和瓣膜附着处分离心房和心室为心脏瓣膜提供框架,四个瓣环二个纤维三角一个韧带,左、右纤维三角,心脏瓣膜（房室瓣）,只允许血液从心房单向流向心室三尖瓣连接 RA 和 RV二尖瓣连接 LA和 LV心室压力低于心房压力时，房室瓣开放,腱索与乳头肌,腱索腱索连接房室瓣和乳头肌乳头肌发自心内膜,连接于腱索作用心室收缩迫使房室瓣关闭乳头肌收缩引起腱索紧张预防血液从动脉逆向回流至心室,二尖瓣,三尖瓣,心脏瓣膜（半月瓣）,肺动脉瓣：连接RV与PA主动脉瓣：连接LV与AO,Pulmonic Valve,Aortic Valve,主动脉瓣,收缩期
4、瓣膜,舒张期瓣膜,心脏瓣膜在心动周期中的作用,心脏传导系统,定义：,特殊心肌细胞,自律性、传导性,概述：,由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。,心 包,心的血管,心的神经,心的体表投影,血液循环,胎儿血液循环,循环特点,1、下腔静脉的血经卵圆孔到左心房，而上腔静脉的血经房室孔到右心室的原因是，下腔静脉射进的血直对卵圆孔，而上腔静脉射进的血直对房室孔。2、头、颈、上肢部分供应的血含氧及营养丰富，使其发育快；而盆、腹部及下肢供应的血相对含氧低及营养少，故其发育较慢。,出生后血液循环的变化,胎儿出生以后：1、脐带被剪断，胎盘血供应中断。2、肺开始呼吸。造成胎儿血循环发生一系列变化：1、脐动脉大部分分化成为膀胱外侧韧带。2、脐静脉退化形成肝圆韧带。3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。5、卵圆孔关闭。,生后血液循环,Thanks for your attention !,
